Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2011 г. N 20715

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях согласно приложению.

2. Настоящий Приказ вступает в силу с 01.07.2011.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.

2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинским персоналом врачебного (фельдшерского) здравпункта, медицинских организаций и их структурных подразделений, в том числе профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему порядку.

4. Больные (пострадавшие) доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.

5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении лиц с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному (пострадавшему) медицинскую помощь до ее приезда.

6. Скорая медицинская помощь лицам с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.

7. Лица с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары медицинских организаций по профилю заболевания. Лица, прикрепленные на медицинское обслуживание к специализированным медицинским организациям, осуществляющим медико-санитарное обеспечение работников предприятия, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - медико-санитарная часть), доставляются в стационары указанных медицинских организаций, а при наличии нескольких медико-санитарных частей - в стационар медико-санитарной части по профилю заболевания.

8. В стационарах медицинских организаций, в том числе в стационарах медико-санитарной части, лицам с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных и (или) опасных производственных факторов осуществляется в специализированных медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия определенного фактора (токсикологических отделениях, центрах острых отравлений, специализированных центрах профпатологии).

10. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи пациенту с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую госпитализирован пациент, при наличии медицинских показаний привлекаются врачи-специалисты из медицинских организаций субъекта Российской Федерации и федеральных медицинских организаций, либо пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010 N 17175).

11. Пациенты с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются:

в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства или пребывания для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

в центр профпатологии или медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности" для прохождения внеочередного обследования с последующей экспертизой профпригодности и экспертизой связи заболевания с профессией.

12. Пациент с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профпатологии субъекта Российской Федерации;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания.

13. Оказание медицинской помощи лицам с хроническими профессиональными заболеваниями осуществляется в виде первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

14. В случае выявления у лиц признаков хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет пациента на консультацию врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания.

15. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет пациента в профпатологическое отделение медицинской организации по месту жительства или месту пребывания, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности" с выпиской из медицинской документации и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда.

16. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан специализированным по профилю заболевания медицинским организациям.

17. В профпатологическом отделении лицам с предварительным диагнозом хронического профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, медицинское обследование с последующими экспертизой связи заболевания с профессией и экспертизой профпригодности.

18. Пациенты с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий и последующим освидетельствованием в учреждениях медико-социальной экспертизы.

19. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального заболевания должен быть зарегистрирован и поставлен на учет в организационно-методическом отделе центра профпатологии.

20. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального заболевания и (или) хронического профессионального отравления после завершения всех этапов медицинской помощи подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания.

21. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным острыми и хроническими профессиональными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНОМ (ФЕЛЬДШЕРСКОМ) ЗДРАВПУНКТЕ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности врачебного (фельдшерского) здравпункта (далее - здравпункт).

2. Здравпункт является структурным подразделением организации (предприятия), в составе которой он организован, и предназначен для оказания первичной медико-санитарной помощи работникам организации (предприятия), в том числе организации и проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья работников указанной организации (предприятия).

3. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - вредные и опасные условия труда), свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену создаются врачебные здравпункты.

4. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных и опасных условиях труда, от 501 до 1200 человек в первую смену, от 201 до 300 человек во вторую смену, от 101 до 200 человек в третью смену и не менее 100 человек в четвертую смену создаются фельдшерские здравпункты.

5. Структура здравпункта и штатные нормативы медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала в соответствии с приложениями N 2 и N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждаются руководителем организации (предприятия), в составе которой он создан.

6. Здравпункт оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, а также с учетом вредных и (или) опасных производственных факторов, используемых в технологическом процессе предприятия.

7. Здравпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации (предприятия), в составе которой он организован.

8. Основными функциями здравпункта являются:

оказание первичной медико-санитарной помощи при травмах, острых и хронических заболеваниях (при обострении), подозрении на острые профессиональные заболевания до приезда бригады скорой медицинской помощи;

организация по медицинским показаниям направления работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультации к врачам-специалистам;

выдача по требованию справок о факте обращения за медицинской помощью работникам, обратившимся за медицинской помощью;

подготовка списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;

осуществление контроля своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации (предприятия);

проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлениях, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации (предприятия);

охрана здоровья работников организации (предприятия);

участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля за выполнением рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров на предприятии;

ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление экстренных извещений о предварительном диагнозе острого профессионального заболевания (отравления);

участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на предприятии (организации);

оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;

повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;

изучение и соблюдение правил охраны труда;

предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

9. Организация работы здравпункта осуществляется во взаимодействии с руководителями структурных подразделений организации, территориальными органами управления здравоохранения и территориальными органами Роспотребнадзора.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА

 

 N
п/п

      Наименование должности     

      Количество должностей      

1.

Заведующий здравпунктом - врач-  
терапевт                         

1 должность на здравпункт        

2.

Врач-терапевт                    

из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>

3.

Медицинская сестра               

из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>

4.

Санитарка (уборщица)             

из расчета 1 должность на рабочую
смену <*>

 

--------------------------------

<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации (предприятия).

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА

 

 N
п/п

     Наименование должности     

       Количество должностей      

1.

Заведующий здравпунктом -       
фельдшер                        

1 должность на здравпункт         

2.

Фельдшер                        

из расчета 1 должность на рабочую 
смену <*>

3.

Медицинская сестра              

из расчета 1 должность на рабочую 
смену <*>

4.

Санитарка                       

из расчета 1 должность на рабочую 
смену <*>

 

--------------------------------

<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации (предприятия).

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО (ФЕЛЬДШЕРСКОГО) ЗДРАВПУНКТА

 

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐

│ N │         Наименование оборудования (оснащения)          │ Требуемое 

п/п│                                                        │количество, │

                                                               шт.    

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│1. │Аптечка первой помощи                                   │5          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│2. │Специализированные укладки                              │5          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│3. │Индивидуальный дозиметр (в случае использования в       │3 (по      

   │технологическом процессе источников ионизирующего       │количеству 

   │излучения)                                              │сотрудников │

                                                           │здравпункта)│

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│4. │Одеяло изотермическое                                   │10          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│5. │Электрокардиограф портативный, 6-канальный              │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│6. │Портативный радиометр для измерения уровня альфа-       │1          

   │излучения (в случае использования в технологическом                

   процессе источников ионизирующего излучения)                       

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│7. │Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета   │1          

   │излучения (в случае использования в технологическом                

   процессе источников ионизирующего излучения)                        

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│8. │Тонометр для измерения артериального давления на        │1          

   │периферических артериях                                            

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│9. │Фонендоскоп                                             │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│10.│Стол манипуляционный                                    │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│11.│Шкаф для медикаментов                                   │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│12.│Кушетки медицинские                                     │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│13.│Шкаф для одежды                                         │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│14.│Шкаф для белья                                          │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│15.│Стол канцелярский                                       │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│16.│Стулья, включая металлические стулья-вертушки           │10         

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│17.│Вешалка для одежды                                      │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│18.│Педальное ведро                                         │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│19.│Тумбочки медицинские                                    │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│20.│Зеркало                                                 │1           

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│21.│Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов        │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│22.│Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного│2          

   │материала                                                          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│23.│Электроплитка с закрытой спиралью                       │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│24.│Фонарь электрический                                    │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│25.│Холодильник                                             │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│26.│Лампа настольная                                        │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│27.│Динамик оповещения                                      │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│28.│Облучатель бактерицидный                                │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│29.│Комплекты медицинской одежды                            │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│30.│Щит деревянный                                          │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│31.│Носилки                                                 │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│32.│Костыли                                                 │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│33.│Секундомер                                              │2           

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│34.│Термометр медицинский                                   │5          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│35.│Перчатки резиновые                                      │5          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│36.│Грелка резиновая                                        │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│37.│Пузырь для льда                                         │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│38.│Кружка Эсмарха                                          │1           

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│39.│Судно подкладное                                        │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│40.│Утка                                                    │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│41.│Поильник                                                │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│42.│Мензурка                                                │5          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│43.│Зонд желудочный толстый                                 │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│44.│Воронка стеклянная большая                              │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│45.│Жгут кровоостанавливающий                               │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│46.│Катетер резиновый                                       │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│47.│Глазная ванночка                                        │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│48.│Кюветы разных размеров                                  │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│49.│Лотки почкообразные                                     │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│50.│Пипетки                                                 │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│51.│Палочки стеклянные                                      │5          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│52.│Щетки для мытья рук                                     │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│53.│Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)│           

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│54.│Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных  │3          

   │растворов одноразового применения                                  

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│55.│Биксы (разных размеров)                                 │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│56.│Шпатели одноразовые                                     │10         

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│57.│Роторасширитель одноразовый                             │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│58.│Языкодержатель одноразовый                              │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│59.│Корнцанг                                                │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│60.│Пинцет анатомический общего назначения 200 мм           │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│61.│Пинцет анатомический общего назначения 150 мм           │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│62.│Пинцет хирургический общего назначения 150 мм           │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│63.│Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм              │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│64.│Кровоостанавливающие зажимы одноразовые:                │2 каждого  

   │ зубчатый прямой N 1 160 мм                             │наименования│

   │ зубчатый изогнутый N 1 158 мм                                     

   │ одно-, двузубый N 1 160 мм                                        

   │ одно-, двузубый прямой N 2 162 мм                                 

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│65.│Ножницы (прямые, изогнутые)                             │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│66.│Скобки Мишеля                                           │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│67.│Пинцет для наложения скобок Мишеля                      │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│68.│Шприц инсулиновый одноразовый                           │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│69.│Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл            │5 каждого  

                                                           │объема     

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│70.│Стерилизатор электрический средний (резервный, на случай│1          

   │выхода из строя сухожаровой стерилизации)                          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│71.│Сухожаровой шкаф или автоклав                           │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│72.│Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции │1          

   │легких (АДР-1200)                                                  

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│73.│Ушная воронка                                           │2          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│74.│Носовое зеркало (расширители)                           │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│75.│Лобный рефлектор                                        │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│76.│Кислородный ингалятор любого типа (КИ-5)                │1          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│77.│Трахеотомический набор                                  │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│78.│Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"      │3          

├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│79.│Пакет перевязочный индивидуальный                       │10         

└───┴────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности профпатологического отделения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности".

Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения:

отделение функциональной диагностики;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение эндоскопии;

клинико-диагностическая лаборатория;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

физиотерапевтическое отделение;

рентгенологическое отделение.

3. Структура Отделения, штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала в соответствии с приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения профпатологического отделения в соответствии с приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом. При необходимости возможно оснащение отделения дополнительным оборудованием, в зависимости от профиля профпатологического отделения.

5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

Основными функциями Отделения является:

оказание специализированной медицинской помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, в том числе с подозрением на указанные состояния, а также работникам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);

внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;

проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;

оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

проведение анализа эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения;

проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;

проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;

экспертиза связи заболеваний с профессией (диагностика профессиональных заболеваний);

экспертиза профпригодности;

лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями;

экспертная работа по договорам с органами здравоохранения, лицензионно-аккредитационной комиссией и экспертными комиссиями страховых медицинских организаций и предприятиями, участие в решении сложных и конфликтных вопросов.

6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА

ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

 N
п/п

    Наименование должности    

          Число должностей          

1.

Заведующий отделением - врач- 
профпатолог                   

1 должность на отделение            

2.

Врач-профпатолог <*>

из расчета 1 должность на 15 коек   

3.

Врач функциональной диагностики

из расчета 1 должность на 120 коек  

4.

Медицинская сестра палатная   

из расчета 4,75 должности           
(1 круглосуточный пост) на 30 коек  

5.

Медицинская сестра процедурной

из расчета 1 должность на кабинет    

6.

Старшая медицинская сестра    

из расчета 1 должность на отделение 

7.

Младшая медицинская сестра по 
уходу за больными             

из расчета 1 должность на 30 коек   

8.

Санитарка палатная            

из расчета 4,75 должности           
(1 круглосуточный пост) на 30 коек  

9.

Санитарка                     

из расчета 1 должность на 30 коек   

10.

Санитарка-буфетчица           

из расчета 2 должности на 30 коек   

 

--------------------------------

<*> Специализация врача-профпатолога соответствует профилю Отделения.

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

 N 
п/п

      Наименование оборудования (оснащения)      

    Требуемое   
 количество, шт.

 1.

Портативный набор рабочих инструментов           

  по количеству 
    врачей в    
    отделении   

1.1 

Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых  
обычного и увеличенного размеров)          

        1       

1.2 

Стетофонендоскоп                           

        1       

1.3 

Увеличительное стекло                      

        1       

1.4 

Неврологический молоточек                  

        1       

 2.

Рабочее место врача-терапевта                    

  по количеству 
    врачей в    
    отделении   

 3.

Рабочее место заведующего отделением             

        1       

 4.

Рабочее место постовой сестры                    

  по количеству 
     постов     

 5.

Электрокардиограф 12-канальный                   

        1       

 6.

Электронный спирограф                            

        1       

 7.

Пульсоксиметр                                    

        2       

 8.

Весы напольные                                   

        1       

 9.

Ростомер                                         

        1       

10.

Метаболограф                                     

        1       

11.

Централизованная подводка кислорода в каждую     
палату                                           

  1 система на  
    отделение   

12.

Концентратор кислорода                           

  1 на 60 коек  

13.

Небулайзер (компрессорный)                        

   не менее 3   

14.

Игла для стернальной пункции                     

        2       

15.

Тест-система для определения маркеров некроза    
миокарда <*>

 по потребности 

16.

Система экстренного оповещения (сигнализации) из 
палат от каждой койки на пост медицинской сестры 

  1 система на  
    отделение   

17.

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток 
с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в     
палате                                           

 по числу коек  
     и палат    

18.

Прикроватный кардиомонитор                       

  1 на 15 коек  

19.

Инфузомат                                        

  1 на 15 коек  

20.

Функциональные кровати с возможностью            
быстрой доставки на них пациента в               
отделение реанимации и интенсивной терапии и     
проведения на них закрытого массажа сердца       

  не менее 10%  
   от коечной   
     емкости    
    отделения   

21.

Набор для оказания неотложной помощи при         
анафилактическом шоке (противошоковый набор)     

     1 набор    

 

--------------------------------

<*> Для лечебных учреждений, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда.

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности профпатологического кабинета.

2. Профпатологический кабинет (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профпригодности" и "медицинские осмотры (предварительные, периодические)".

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала профпатологического кабинета в соответствии с приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

5. Функции Кабинета:

оказание консультативной и диагностической, первичной медико-санитарной помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, в том числе с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;

осуществление диспансерного наблюдения за лицами с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы;

учет больных с профессиональными заболеваниями и (или) профессиональными отравлениями;

санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;

участие в проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, а также в проведении экспертизы профпригодности;

направление в отделение профпатологии для проведения медицинских обследований и осуществления экспертизы профпригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ

ЧИСЛЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА

ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

 N
п/п

      Наименование должности     

         Число должностей        

1.

Врач-профпатолог                 

1 должность из расчета приема 1,7
человека в час <*>

2.

Медицинская сестра               

1 должность на каждую 1 должность
врача (1 ставка на 500 человек   
контингента диспансерных         
профпатологических больных) <*>

3.

Санитарка                        

1 должность на 3 должности врачей

 

--------------------------------

<*> При меньшем объеме медицинской помощи - не менее 1 ставки врача и 1 ставки среднего медицинского персонала.

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

 N 
п.п.

      Наименование оборудования (оснащения)     

    Требуемое    
 количество, шт. 

1. 

Рабочее место врача-терапевта                   

        1        

2. 

Негатоскоп                                      

        1        

3. 

Вибротестер                                     

        1        

4. 

Термометр                                       

        1        

5. 

Секундомер                                      

        1        

6. 

Динамометр                                      

        1        

7. 

Тонометр                                        

        1        

8. 

Фонендоскоп                                     

        1        

9. 

Неврологический молоточек                        

        1        

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ

 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра профпатологии.

2. Центр профпатологии (далее - Центр) создается органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации как самостоятельное медицинское учреждение, а также на базе многопрофильного лечебно-профилактического учреждения, клиники научно-исследовательского института профпатологического профиля, медицинских образовательных учреждений (далее - медицинские организации).

3. При организации Центра предусматривается наличие следующих подразделений:

стационарные профильные профпатологические отделения (не менее одного);

амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом профпатолога;

отделение функциональной диагностики;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение эндоскопии;

клинико-диагностическая лаборатория;

лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);

физиотерапевтическое отделение;

рентгенологическое отделение;

организационно-методический отдел или кабинет.

4. В случае организации Центра на базе медицинской организации, для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан.

6. На должности врачей Центра назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "профпатология".

7. На Центр возлагаются следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим профессиональными заболеваниями и профессиональными отравлениями различной степени выраженности, в том числе лицам с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;

экспертиза профпригодности;

экспертиза связи заболевания с профессией;

ежегодное стационарное лечение, в том числе медицинская реабилитация, лиц с выраженными формами профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;

проведение периодических (1 раз в 5 лет) медицинских осмотров и внеочередных углубленных обследований лиц, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;

оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профпатологии;

осуществление мониторинга за состоянием здоровья лиц с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и лиц, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;

контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров;

внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости;

оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профпатологии;

участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости совместно с органами Роспотребнадзора, работодателями, работниками и профсоюзами;

рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией;

участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии;

участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды с целью включения их в технические регламенты совместно с Федеральным центром профпатологии;

ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.

8. Организационно-методическая деятельность ведется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением Центра. ОМО обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения больных с профессиональными формами патологии, осуществляемых лечебно-профилактическими учреждениями.

При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких Центров ОМО организуется в Центре, на который возложены функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно-методические кабинеты (далее - Кабинет).

Структура Центра и штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой диагностической работы и утверждаются руководителем Центра.

9. Центр оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

10. Центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений.

11. При наличии двух и более Центров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, на один из них возлагается организационно-методическое руководство.

 

 

 

 

 

Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 марта 2011 г. N 233н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФПАТОЛОГИИ

 

 N 
п/п

       Наименование оборудования (оснащения)       

   Требуемое  
количество, шт.

 1.

Анализатор лазерный микроциркуляции крови          
компьютеризированный                               

       1      

 2.

Аппаратно-программный реографический комплекс      

       1      

 3.

Бодиплятизмограф                                   

       1      

 4.

Велоэргометр с пульсконтролем                      

       1      

 5.

Вибротестер                                        

       2      

 6.

Динамометр медицинский, эспандер                   

       2      

 7.

Импедансометр                                      

       1      

 8.

Комплекс компьютеризированный для исследования и   
диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга

       1      

 9.

Компьютерный томограф                              

       1      

10.

Масс-спектрометр                                   

       1      

11.

Плазменно-ионизационный фотометр                   

       1      

12.

Прибор для определения ртути в биологических средах

       1      

13.

Система кардиологическая диагностическая мониторная
для проведения нагрузочных тестов                  

       1      

14.

Спирометр                                          

       1      

15.

Ультразвуковая допплеровская система с датчиками для
сосудов головного мозга, рук и ног                 

       1      

16.

Фотоэлектроколориметр                              

       2      

17.

Портативный радиометр для измерения уровня альфа-  
излучения (в случае использования в технологическом
процессе источников ионизирующего излучения)       

       2      

18.

Портативный радиометр для измерения уровня гамма-  
бета излучения (в случае использования в           
технологическом процессе источников ионизирующего  
излучения)                                         

       2      

 

 



Мегабиблиотека по охране труда и технике безопасности. // Некоммерческий проект для инженеров по охране труда. //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © www.УЦОТ.рф, 2012 - 2017