ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 1999 г. N 1228
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ
И ГИГИЕНИЧЕСКОЙ АТТЕСТАЦИИ
В городе Москве
сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по ряду социально
обусловленных инфекционных заболеваний: туберкулезу, сифилису, острым кишечным
инфекциям.
Целевые медицинские
осмотры отдельных категорий населения ежегодно выявляют случаи заболевания
работников декретированных профессий туберкулезом (в 1997 г. - 128, в 1998 г. -
89), сифилисом (в 1997-1998 гг. около 5000 случаев). В последние годы
регистрируются вспышки острых кишечных инфекций, в том числе брюшного тифа,
среди торговцев оптовых рынков ("Лужники", "Петровско -
Разумовский") .
В 1997-1998 гг. при
проведении целевых медицинских осмотров лиц, торгующих на рынках города,
выявлено 284 человека с положительными результатами исследования на сифилис,
4849 человек с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, 72 человека
по результатам проведенной флюорографии направлены для углубленного обследования
на туберкулез, выявлено 5 случаев СПИД.
В целях охраны
здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний и
во исполнение Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан и Основ законодательства Российской Федерации об охране труда, а также
Закона Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии
населения" Правительство Москвы постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Перечень
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых
проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу),
периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию (приложение 1).
1.2. Перечень и
кратность обследований при прохождении обязательных предварительных (при
поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников
декретированных профессий (приложение 2).
1.3. Перечень
контингентов государственных служащих, работников бюджетной сферы г. Москвы,
застрахованных по ОМС на территории г. Москвы, предварительные и периодические
медицинские осмотры которых осуществляются за счет средств бюджета города, а
также за счет средств обязательного медицинского страхования согласно
действующей Московской городской программе ОМС и тарифам на медицинские услуги
(приложение 3).
2. Предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры, а также гигиеническая аттестация проводятся лечебно -
профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения и другими медицинскими
учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и сертифицированных
специалистов, и центрами госсанэпиднадзора на хозрасчетной основе за счет
средств работодателя в соответствии с тарифами, утвержденными Региональной
межведомственной комиссией по ценовой и тарифной политике.
3. Поручить:
3.1. Председателю
Комитета здравоохранения Москвы обязать лечебно - профилактические учреждения,
осуществляющие медицинские осмотры, вносить их результаты в личные медицинские
книжки единого образца.
3.2. Главному
государственному санитарному врачу по г. Москве:
3.2.1. Организовать
проведение гигиенической аттестации декретированного контингента согласно
приложению 1 с внесением ее результатов в оформленные в установленном порядке
личные медицинские книжки единого образца.
3.2.2. Обеспечить
выдачу санитарно - эпидемиологического заключения, необходимого при
лицензировании отдельных видов деятельности, сертификации работ и услуг,
перечисленным в приложении 1 учреждениям, организациям и предприятиям только
при наличии сведений о прохождении их работниками медицинских осмотров и
гигиенической аттестации.
3.2.3. Обеспечить
действенный государственный санитарно - эпидемиологический надзор за
своевременностью и полнотой профилактических медицинских осмотров. В случае
выявления нарушений принимать необходимые меры в соответствии с действующим
законодательством.
3.2.4. Обеспечить
совместно с администрацией (работодателем) и соответствующим выборным
профсоюзным органом определение контингентов лиц, подлежащих предварительным и
периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных
веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на
работающих.
4. Руководителям
учреждений, предприятий и организаций Москвы независимо от их организационно -
правовой формы:
4.1. Обеспечить
условия, необходимые для своевременного прохождения работающими
профилактических медицинских осмотров и гигиенической аттестации.
4.2. Заключить
договоры с лечебно - профилактическими учреждениями на проведение
профилактических медицинских осмотров и с учреждениями госсанэпиднадзора на
проведение гигиенической аттестации.
4.3. Представлять в
лечебно - профилактические учреждения, осуществляющие профилактические
медицинские осмотры, списки работников, составленные в соответствии с перечнем
вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.4. Не допускать к
работе лиц, не прошедших медицинские осмотры в полном объеме и гигиеническую
аттестацию и не имеющих личной медицинской книжки единого образца,
зарегистрированной в учреждениях госсанэпиднадзора.
5. Главному
государственному санитарному врачу по г. Москве ежеквартально информировать
Правительство Москвы о ходе выполнения настоящего постановления.
6. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на и.о. первого заместителя Премьера Правительства Москвы Шанцева
В.П.
И.о. Премьера
Правительства Москвы
В.П. Шанцев
Приложение 1
к постановлению
Правительства
Москвы
от 28 декабря 1999
г. N 1228
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОФЕССИЙ,
ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ
НЕЗАВИСИМО ОТ ИХ
ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВОЙ ФОРМЫ,
РАБОТНИКИ КОТОРЫХ ПРОХОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА
РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
И ГИГИЕНИЧЕСКУЮ АТТЕСТАЦИЮ
1.
Работники предприятий торговли продовольственными товарами и изделиями,
предназначенными для контакта с продуктами питания и водой, продовольственных
оптовых рынков.
2.
Работники торговли промышленными товарами для детей, парфюмерно -
косметическими изделиями.
3.
Работники торговли промышленными товарами, в т.ч. вещевых рынков.
4.
Работники предприятий общественного питания, буфетов, киосков, пищеблоков всех
учреждений и организаций.
5.
Работники кремово - кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь.
6. Работники
предприятий пищевых отраслей промышленности, баз и складов для хранения и
реализации продовольственных товаров.
7. Работники
транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой продовольственных
товаров на всех видах транспорта (автомобильный, железнодорожный, авиа, речной,
морской).
8. Водители
транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой людей (такси,
городской пассажирский транспорт), а также водители междугородных перевозок
независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
9. Проводники
пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.
10. Работники учебно - воспитательных учреждений (общеобразовательных
школ, детских домов, профессионально - технических училищ, техникумов, школ -
интернатов, лицеев, колледжей).
11.
Работники сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждений (перед
началом работы).
12.
Работники детских дошкольных учреждений (ясли, сады, дома ребенка, школы -
интернаты, детские санаторные круглогодичные оздоровительные учреждения).
13.
Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений),
отделений патологии новорожденных, отделений для
недоношенных.
14.
Медицинские работники лечебно - профилактических учреждений, санаториев, домов
отдыха, пансионатов, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, а также
научные сотрудники учреждений здравоохранения и лабораторий, непосредственно
работающие с пациентами или биологическими материалами.
15. Работники
лечебно - профилактических учреждений по обслуживанию взрослого и детского
населения, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и домов
для инвалидов и престарелых, непосредственно связанные с питанием пациентов.
16. Работники предприятий по санитарно - гигиеническому обслуживанию
населения независимо от форм собственности (бани, душевые, сауны,
парикмахерские, косметические салоны, прачечные, химчистки, пункты приема
белья, ремонтно - эксплуатационные управления).
17. Горничные,
уборщицы, администраторы, заведующие этажами гостиниц, общежитий, мотелей.
18. Работники
бассейнов и водолечебниц, отпускающие процедуры, спортивно - оздоровительных
учреждений.
19.
Работники аптек, фармацевтических предприятий (заводы, фабрики и т.д.), занятые
изготовлением, фасовкой и реализацией лекарственных средств.
20.
Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к
подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
21. Работники
канализационных сетей и сооружений.
22.
Учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных
заведений, а также учебных заведений нового типа (лицеи, колледжи и т.п.) перед
началом и в период прохождения практики на предприятиях, учреждениях, работники
которых подлежат медицинским осмотрам.
23. Студенты первых
курсов средних специальных и высших учебных заведений, а также студенты
независимо от курса обучения, проживающие в общежитии.
24. Участники
многоуровневого сетевого маркетинга.
Приложение 2
к постановлению
Правительства
Москвы
от 28 декабря 1999
г. N 1228
ПЕРЕЧЕНЬ И
КРАТНОСТЬ
ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА
РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ПРОФЕССИЙ
1. Предварительные
при поступлении на работу медицинские осмотры работников, перечисленных в
приложении 1, включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование
крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз,
флюорографическое обследование органов грудной клетки.
1.1. Дополнительно
работники, перечисленные в приложении 1:
- в пунктах 1, 4-7,
12, 15, 20, 22, - проходят обследование на кишечную группу инфекций;
- в пунктах 5, 10
(только для кремово - кондитерских цехов и детских молочных кухонь), - проходят
осмотр у стоматолога, отоларинголога и исследование мазка из носоглотки на
стафилококк;
- в пункте 13, -
проходят осмотр у стоматолога, отоларинголога, исследование крови на ВИЧ и
вирусные гепатиты В и С;
- в пункте 14 (врачи,
средний и младший медицинский персонал, научные сотрудники учреждений
здравоохранения и лабораторий, непосредственно работающие с лицами или
биологическими материалами, инфицированными ВИЧ, или изготавливающие
медицинские иммунобиологические препараты), - проходят обследование на ВИЧ -
инфекцию.
2. Периодические
медицинские осмотры предусматривают:
2.1. Осмотр
дерматовенерологом, исследование крови на сифилис и бактериоскопическое
исследование на гонорею и трихомониаз:
- один раз в год -
у работников, перечисленных в пунктах 2, 3, 8, 10, 19 приложения 1;
- два раза в год -
у работников, перечисленных в пунктах 1, 4-7, 9, 14-18 приложения 1;
- четыре раза в год
- у работников, перечисленных в пунктах 12, 13 приложения 1.
2.2. Осмотр
терапевтом и флюорографическое обследование грудной клетки один раз в год - у
работников, перечисленных в приложении 1, кроме пункта 11.
2.3. Осмотр
стоматологом, отоларингологом, дерматовенерологом проводить 2 раза в год
работникам, перечисленным в пункте 13 приложения 1.
2.4. Обследование
на ВИЧ - инфекцию проводится 2 раза в год у медицинских работников учреждений
родовспоможения, обслуживающих ВИЧ - инфицированных женщин, и у работников,
перечисленных в пункте 13 приложения 1.
2.5.
Бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз проводится 2 раза в
год работникам, перечисленным в пункте 13 приложения 1.
Приложение 3
к постановлению
Правительства
Москвы
от 28 декабря 1999
г. N 1228
ПЕРЕЧЕНЬ
КОНТИНГЕНТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ,
РАБОТНИКОВ
БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЫ Г. МОСКВЫ, ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОМС НА
ТЕРРИТОРИИ Г. МОСКВЫ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ
И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ КОТОРЫХ
ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ ЗА
СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА,
А ТАКЖЕ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ СОГЛАСНО
ДЕЙСТВУЮЩЕЙ МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ
ПРОГРАММЕ ОМС И
ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
1. Работники
системы Комитета здравоохранения.
2. Работники
системы Комитета социальной защиты (пансионатов для ветеранов труда,
психоневрологических интернатов, детских домов - интернатов, реабилитационных
центров).
3. Сотрудники
Московского городского центра дезинфекции и его подразделений по
административным округам.
4. Сотрудники
бюджетных лечебно - профилактических учреждений федерального и ведомственного
подчинения.
5. Лица,
направленные на медицинское освидетельствование по направлениям окружных
отделов Департамента труда и занятости.
6. Лица,
оформляющие опекунство на детей.
7. Работники
системы Комитета народного образования, в т.ч. базовых школьных столовых.
8. Спасатели,
принимающие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера.
9. Государственные
служащие.