ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПИСЬМО
от 1 августа 2007 г. N 41-18-2766
Департамент
здравоохранения в целях проведения ранней диагностики нарушений слуха у детей,
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного
(профилактическое) наблюдения ребенка в течение первого года жизни", пункт
6 "Диагностика и оценка функционального состояния организма"
направляет Положение о проведении скрининга нарушения слуха детей первого года
жизни.
Заместитель
руководителя
Департамента
здравоохранения
И.А. Лешкевич
Приложение
к письму
Департамента
здравоохранения
города Москвы
от 1 августа 2007
г. N 41-18-2766
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ МАССОВОГО СКРИНИНГА НАРУШЕНИЙ СЛУХА ДЕТЕЙ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Настоящее
Положение регулирует вопросы проведения массового скрининга нарушений слуха у
детей первого года жизни и вопросы дальнейшего полного аудиологического
обследования детей из группы риска по заболеваниям органа слуха в целях раннего
выявления нарушений слуха, своевременного лечения воспалительных заболеваний и
слухопротезирования детей, при необходимости проведения им кохлеарной
имплантации, а также в целях профилактики инвалидизации детей.
I. Проведение
аудиологического скрининга новорожденных в роддомах, отделениях новорожденных
детских городских больниц и детей первого года жизни в детских городских
поликлиниках осуществляется путем проведения отоакустической эмиссии системой
регистрации отоакустической эмиссии "OTOREAD" фирмы
"Интеракустикс", Дания. Аппарат "OTOREAD" предназначен для
обследования состояния органа слуха путем регистрации задержанной вызванной
отоакустической эмиссии и отоакустической эмиссии на частоте порога искажения.
II. Полное аудиологическое
обследование включает консультацию врача-сурдолога, проведение отоакустической
эмиссии (далее - ОАЭ), импедансометрию, определение коротколатентных слуховых
вызванных потенциалов мозга (далее - объективная аудиометрия), консультацию
невропатолога.
III. Порядок
проведения массового скрининга нарушений слуха у новорожденных детей и детей
первого года жизни и дальнейшего полного аудиологического обследования детей из
группы риска по заболеваниям органа слуха:
1. Отоакустическая
эмиссия проводится всем детям на 4-5 день жизни, в том лечебно-профилактическом
учреждении здравоохранения, где он на данный момент находится (родильный дом,
отделение новорожденных педиатрических стационаров), с пометкой в карте
новорожденных, выписке или амбулаторной карте.
2. В случае
отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о проведении
аудиологического скрининга отоакустическая эмиссия должна проводиться при
посещении детской городской поликлиники по месту жительства до одного месяца
обязательно.
3. При обследовании
в роддоме и отделениях новорожденных детских городских больниц или детской
городской поликлинике по месту жительства:
А) результат
отоакустической эмиссии "Прошел" означает, что тест пройден
положительно. В карте новорожденных, выписке или амбулаторной карте делается
соответствующая пометка: "Регистрация ОАЭ есть с обеих сторон". Если
в первые месяцы жизни отоакустическая эмиссия регистрируется, тогда с целью
исключения скрытых, вялотекущих воспалительных процессов звукопроводящего и
звуковоспринимающего аппарата органа слуха, в один год ребенок в рамках
диспансерного наблюдения проходит повторно это обследование;
Б) при обследовании
результат отоакустической эмиссии "Нет" свидетельствует о наличии у
ребенка нарушений со стороны органа слуха, ребенок находится в группе риска по
заболеваниям органа слуха. В карте новорожденных, выписке или амбулаторной
карте делается соответствующая пометка: "Регистрации ОАЭ
нет с обеих сторон или с одной стороны". При
обследовании в роддоме, отделениях новорожденных детских городских больниц или
при профилактическом осмотре в детской городской поликлинике в возрасте одного
месяца результат отоакустической эмиссии "Нет" - ребенок направляется
в детскую городскую поликлинику по месту жительства в возрасте 1 месяца жизни в
врачу-оториноларингологу для исключения наличия аномалий развития или
воспалительных процессов органа слуха, направляется к врачу-невропатологу для
оценки степени зрелости. Затем повторно проводится отоакустическая
эмиссия на базе детской городской поликлиники в возрасте до 3 месяцев.
Информация о ребенке, у которого результаты теста повторно "Нет",
передается в Детский городской сурдологический консультативно-диагностический
центр по форме (приложение 1). Если повторно отоакустическая эмиссия не регистрируется,
воспалительных заболеваний со стороны органа слуха нет, тогда ребенок
направляется в Детский городской сурдологический консультативно-диагностический
центр под наблюдение врача-сурдолога для проведения полного аудиологического
обследования, установки окончательного диагноза и начала проведения
реабилитационных мероприятий и дальнейшего диспансерного наблюдения.
Реабилитационные мероприятия включают своевременное
слухопротезирование или при необходимости кохлеарную имплантацию. Затем
восстановление коммуникационных функций, речевых и языковых навыков ребенка на
занятиях с сурдопедагогом и психологом.
4. Ребенок до
одного года, не прошедший по какой-либо причине в один месяц жизни в детской
городской поликлинике по месту жительства аудиологическое обследование, должен
пройти до одного года отоакустическую эмиссию обязательно.
Если в
возрасте 1 года результаты отоакустической эмиссии отрицательные -
"Регистрации ОАЭ нет с обеих сторон или с одной стороны", информация
о ребенке срочно передается в детский городской сурдологический
консультативно-диагностический центр по форме (приложение 1) и ребенок срочно
направляется в Детский городской сурдологический центр для проведения полного
аудиологического обследования, под наблюдение врача-сурдолога для установки
окончательного диагноза и начала своевременных реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения.
Приложение
1
к Положению
АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ
СКРИНИНГ
|
N
п/п
|
Ф.И.О.
|
Отрицательные
результаты
отоакустической
эмиссии
|
Адрес,
телефон
|
Дата
проведения
теста
|
|
два
уха
|
одно
ухо
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник отдела
организации
медицинской помощи
детям
В.А. Прошин