МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА
ПРИКАЗ
от 10 ноября 2005 г. N ВС-386фс
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ АКТОВ ПО НАДЗОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
УПРАВЛЕНИЯ НАДЗОРА В СФЕРЕ МОРСКОГО И РЕЧНОГО
ТРАНСПОРТА
В соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 398
"Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
транспорта" для осуществления контрольной и надзорной деятельности
Управления надзора в сфере морского и речного транспорта приказываю:
Утвердить следующие
формы Актов проверок:
1. форма ФСНСТ-10.1
"Акт проверки безопасности судоходных гидротехнических сооружений";
2. форма ФСНСТ-10.2
"Акт проверки соблюдения правил технической эксплуатации
речных портовых гидросооружений";
3. форма ФСНСТ-10.3
"Акт проверки соблюдения готовности к эксплуатации морских портовых
гидротехнических сооружений";
4. форма ФСНСТ-10.4
"Акт проверки обеспечения безопасности при восстановлении судоходных
гидротехнических сооружений после аварии";
5. форма ФСНСТ-10.5
"Акт проверки выполнения организации технического контроля
за строительством".
Руководитель
В.Н.САЛЕЕВ
Форма ФСНСТ-10.1
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА
АКТ N
проверки безопасности судоходных
гидротехнических
сооружений
_____________________________________________________________
(наименование проверяемых СГТС в соответствии с декларацией
безопасности)
|
Дата
проверки
|
|
|
Основания
проведения
проверки
|
|
|
Эксплуатирующая
организация
|
(головная
эксплуатирующая организация)
|
|
Регистрационное
свидетельство
|
|
|
Год
ввода в
эксплуатацию/после
реконструкции
|
|
|
Класс
сооружения
|
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о., должность, наименование
органа)
|
|
В
присутствии
|
(фамилия,
и.о., должность)
|
|
Произведена
проверка
|
(наименование
сооружений)
|
|
Наличие и ведение
документации
|
|
Разрешение
на
эксплуатацию сооружения
|
(имеется/не имеется, год оформления,
срок действия)
|
|
Проектная
и
исполнительная
документация или
чертежи по обмерам
|
(имеется/не имеется, полностью/не
полностью)
|
|
Технические
паспорта
сооружений и паспорт
готовности
|
(имеется/не имеется, заполнен
полностью/не полностью)
|
|
Генеральный
(ситуационный) план с
нанесением землеотвода,
документы о землеотводе
|
(имеется/не имеется, год составления)
|
|
Правила,
инструкции и
положения по
эксплуатации
|
(имеется/не имеется, полностью/не
полностью)
|
|
Оперативная
документация
|
(имеется/не имеется, ведение)
|
|
Журналы
по результатам
проверок и оценки
знаний правил
технической
эксплуатации
|
(имеются/не имеются)
|
|
Декларации
безопасности
|
(имеется/не имеется, год утверждения,
год окончания действия)
|
|
Акты
инспекторских
осмотров за последние
два года
|
(имеется/не имеется, год, % выполнения
предписаний)
|
|
Технический контроль состояния
сооружений
|
|
Структура
подразделения,
осуществляющего
технический контроль, и
квалификация персонала
|
|
|
Графики
по наблюдениям
и исследованиям
|
(имеются/не имеются, ведется/не
ведется)
|
|
Документация
по
техническому контролю
|
(имеется/не имеется, ведется/не
ведется)
|
|
Акты
обследования
(откаченной камеры,
водолазных, осмотров
камеры после закрытия
навигации и т.д.)
|
(имеются/не имеются)
|
|
Графики
проверок КИА и
метрологического
контроля
|
(выполняется/не выполняется, что не
выполняется)
|
|
Привлекаемые
научно-
исследовательские и
проектные организации
для решения вопросов
эксплуатации и оценки
безопасности сооружения
|
(привлекались/не привлекались, когда,
по каким вопросам, наименование
организации)
|
|
Состояние
КИА
|
(виды
и кол-во неработоспособной КИА)
|
|
Достаточность
проводимых наблюдений и
установленной КИА
|
|
|
Мероприятия по обеспечению
безопасности сооружений
|
|
Приказы
о проведении
ремонтных работ
|
(имеются/не имеются)
|
|
Приказ
о назначении
ответственного лица по
техническому надзору
(при работе подрядной
организации)
|
(имеется/не имеется)
|
|
Проектная
документация
на ремонтно-
восстановительные
работы (рабочие
чертежи, технический
проект, схемы,
технологические карты и
т.д.)
|
(имеются/не имеются)
|
|
Исполнительная
документация (чертежи,
схемы, журналы
производства работ,
акты на скрытые работы
и т.д.)
|
(имеются/не имеются)
|
|
Акты
приемки работ
|
(имеется/не имеется, N акта, дата)
|
|
Лицензии
подрядных
организаций
|
(имеются/не имеются)
|
|
Сертификаты
качества и
соответствия на
строительные материалы,
паспорта на
оборудование
|
(имеются/не имеются)
|
|
Копии
удостоверений
производителей работ
|
(имеются/не имеются)
|
|
Невыполненные
работы
по обеспечению и
повышению безопасности
эксплуатации СГТС (по
декларации
безопасности,
перспективные)
|
(перечень
невыполненных работ,
запланированные сроки выполнения)
|
|
Соответствие состояния сооружений
декларации безопасности
На основе представленных
документов по контролю технического
состояния, критериев безопасности, декларации безопасности и
визуального осмотра гидросооружений выявлено:
|
|
Техническое
состояние и
уровень безопасности
сооружений по
декларации безопасности
|
(техническое
состояние и уровень
безопасности по каждому сооружению)
|
|
Соответствие
сооружений
критериям безопасности
|
(указываются
сценарии аварий или
контролируемые параметры, превысившие
ОДЗ, отмечается, когда произошел
переход (до составления декларации
безопасности или после ее утверждения),
указываются причины превышения ОДЗ)
|
|
Контролируемые
параметры, ухудшающие
техническое состояние
сооружений
|
(указываются
сценарии аварий или
контролируемые параметры, по которым
возможен переход через ОДЗ)
|
|
Техническое
состояние
элементов сооружений, не
рассматриваемых в
декларации и критериях
безопасности
|
(указываются
отклонения)
|
|
Аварии
и аварийные
происшествия на
сооружениях после
декларирования
|
(месяц
и год, причины аварий)
|
|
Техническое
состояние
сооружений на момент
проверки
|
(указывается
техническое состояние по
каждому гидросооружению)
|
|
Готовность к локализации и ликвидации ЧС,
охрана объекта
|
|
Планы
мероприятий по
предупреждению,
локализации и
ликвидации последствий
ЧС в результате аварий
|
(имеется/не имеется, наименование
плана)
|
|
Наличие
связи с
персоналом СГТС,
система оповещения об
угрозе ЧС в результате
аварии
|
|
|
Наличие
дорог, мостов и
подъездов в районе
расположения и на
территории СГТС
|
|
|
Аварийные
материалы для
локализации и
ликвидации аварий
|
|
|
Акты
проверок органов
ГО и ЧС
|
(номер
и дата акта)
|
|
Организация
охраны
объекта
|
(имеется/не
имеется, кем осуществляет-
ся)
|
|
Невыполненные предписания, выданные
Федеральной службой
по надзору в сфере
транспорта
|
|
Дата выдачи предписания,
содержание, срок выполнения
|
Причина невыполнения предписания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод
|
|
Предписание
|
|
Акт
выдан
|
(указывается
ф.и.о., должность, кому вручается Акт)
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о.)
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
М.П.
Форма ФСНСТ-10.2
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА
АКТ N
проверки соблюдения правил технической эксплуатации
речных портовых гидросооружений
________________________________________________________________
(наименование порта)
┌─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Дата проверки │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Основания проведения │ │
│проверки │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Собственник- │ │
│балансодержатель │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Организация-арендатор │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Состав и назначение │ │
│сооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Год ввода в эксплуатацию │ │
│/после реконструкции │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Класс ГТС │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Инспектор(а) │(фамилия, и.о.,
должность, │
│ │наименование
органа) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│В присутствии │(фамилия, и.о., должность) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Произведена проверка │(наименование сооружений) │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ Наличие и ведение документации │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Акт приемки │(имеется/не
имеется, год оформления) │
│гидросооружений в │ │
│эксплуатацию │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Договора на аренду │(имеется/не
имеется, год оформления) │
│гидросооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Проектная и │(имеются/не
имеются, полностью/не │
│исполнительная │полностью) │
│документация или чертежи │ │
│по обмерам │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Технические паспорта │(имеется/не
имеется, год составления, │
│причальных сооружений │срок действия) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Лицензии на виды │(имеется/не
имеется, кем выдана, срок │
│деятельности │действия) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│План схемы допустимых │(имеется/не
имеется) │
│нагрузок │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Нормативная документация │(имеется/не имеется, полностью/не │
│по эксплуатации │полностью) │
│сооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Генеральный │(имеется/не
имеется, год составления) │
│(ситуационный) план с │ │
│нанесением землеотвода │ │
│порта, документы о │ │
│землеотводе │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Журналы специальной │(имеются/не
имеются, ведутся/не │
│формы по результатам │ведутся) │
│проверки и оценки знаний │ │
│правил технической │ │
│эксплуатации │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты проверок │(имеются/не
имеются, год последней │
│Промтехнадзора │проверки, номер Акта) │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Технический контроль состояния сооружений │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Структура подразделений, │ │
│осуществляющих │ │
│технический контроль │
│
│состояния │ │
│гидросооружений, и │ │
│квалификация персонала │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Документация по │(имеется/не
имеется, ведется/не │
│техническому контролю │ведется) │
│ГТС │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты обследования │(имеются/не
имеются) │
│(промеров глубин, │ │
│водолазных, контрольно- │ │
│инспекторских и т.д.) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты обследования │(год последнего проведения
обследова- │
│сторонними организациями │ния и
название организации) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Выполнение графика │(выполняется/не
выполняется) │
│проверок КИА и │ │
│метрологического │ │
│контроля │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Состояние КИА │(виды и количество
неработоспособной │
│ │КИА) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Достаточность проводимых
│
│
│наблюдений и │ │
│установленной КИА │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Мероприятия по обеспечению безопасности │
│ гидротехнических
сооружений │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Планы мероприятий по │ │
│обеспечению и повышению │ │
│безопасности │ │
│эксплуатации портовых │ │
│гидросооружений │ │
│(перспективные и │ │
│текущие) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Приказ о назначении │(имеется/не
имеется) │
│ответственного лица по │ │
│техническому надзору │ │
│(при работе подрядной │ │
│организации) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Проектная документация │(имеется/не
имеется) │
│на ремонтно- │ │
│восстановительные работы │ │
│(рабочие чертежи, │ │
│технический проект │ │
│схемы, технологические │ │
│карты и т.д.) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Исполнительная │(имеется/не
имеется) │
│документация (чертежи, │ │
│схемы, журналы │ │
│производства работ, акты │ │
│на скрытые работы и │ │
│т.д.) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты приемки работ │(имеются/не
имеются, N акта, дата) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Лицензии подрядных │(имеется/не
имеется) │
│организаций │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Сертификаты качества и │(имеются/не
имеются) │
│соответствия на │ │
│строительные материалы, │ │
│паспорта на оборудование │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Копии удостоверений │(имеются/не
имеются) │
│производителей работ │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Запас аварийных │ │
│материалов │(имеется/не
имеется) │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Техническое состояние портовых гидротехнических сооружений │
│
│
│ На
основе представленных документов по контролю технического│
│состояния и визуального осмотра
гидросооружений выявлено: │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Отклонения технического │ │
│состояния, влияющие на │ │
│безопасность причальных │
│
│сооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Аварии и аварийные │ │
│происшествия │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Готовность к локализации и ликвидации ЧС, охрана объекта │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Планы мероприятий по │(имеются/не
имеются, наименование │
│предупреждению, │плана) │
│локализации и ликвидации │ │
│последствий ЧС в │ │
│результате
аварий │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Наличие связи с │(имеется/не
имеется, работоспособная/ │
│персоналом, система │неработоспособная) │
│оповещения об угрозе ЧС │ │
│в результате аварии │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Наличие дорог, мостов и │ │
│подъездов в районе │ │
│расположения │ │
│гидросооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Организация охраны │(имеется/не
имеется, кем │
│объекта │осуществляется) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты проверок органов │(номер и дата акта) │
│ГО и ЧС │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой │
│ по надзору в сфере транспорта │
├────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│ Дата
выдачи предписания, │ Причина
невыполнения предписания │
│содержание, срок выполнения │ │
├────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
├────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
├────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
├────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
│Предписание:
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
|
Акт
выдан
|
(указывается
ф.и.о., должность, кому вручается акт)
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о.)
|
(подпись)
|
М.П.
Форма ФСНСТ-10.3
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА
АКТ N
проверки соблюдения готовности к эксплуатации
морских портовых гидротехнических сооружений
________________________________________________________________
(наименование порта)
┌─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Дата проверки │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Основания проведения │ │
│проверки │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Организация- │ │
│балансодержатель │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Организация-арендатор │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Состав и назначение │ │
│сооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Год ввода в эксплуатацию/│ │
│после реконструкции │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Класс ГТС │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Инспектор(а) │(фамилии и.о. и должность,
наименова- │
│ │ние
органа) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│В присутствии │(фамилия, и.о. и
должность) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Произведена проверка │(наименование сооружений) │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ Наличие и ведение
документации │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Акт приемки │(имеется/не
имеется, год оформления) │
│гидросооружений в │ │
│эксплуатацию │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Договор на аренду │(имеется/не
имеется, год оформления) │
│гидросооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Проектная и │(имеются/не
имеются, полностью/не │
│исполнительная │полностью) │
│документация или чертежи │ │
│по обмерам │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Технические паспорта │(имеется/не
имеется, кем и когда │
│причальных сооружений │составлен) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Декларации готовности к │(имеется/не
имеется, кем выдана, срок │
│эксплуатации │действия) │
│гидротехнических │ │
│сооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Лицензии на виды │(имеется/не
имеется, кем выдана, срок │
│деятельности │действия) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Нормативная документация │(имеется/не имеется, выявленные │
│по эксплуатации │нарушения) │
│гидросооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Генеральный │(имеется/не
имеется, год составления) │
│(ситуационный) план с │ │
│нанесением землеотвода │ │
│порта, документы о │ │
│землеотводе │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Справочник допускаемых │(имеется/не
имеется) │
│нагрузок на причалы │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Журналы специальной │(имеется/не
имеется) │
│формы по результатам │ │
│проверки и оценки знаний │ │
│правил технической │ │
│эксплуатации │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты проверок технадзора │(имеется/не имеется, год последней │
│ │проверки, номер
Акта) │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ Технический контроль состояния
сооружений │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Структура подразделений, │ │
│осуществляющих │ │
│технический контроль │ │
│состояния │ │
│гидросооружений, и │ │
│квалификация персонала │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Документация по │(имеется/не
имеется, ведется/не ведет-│
│техническому контролю │ся) │
│гидросооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Обследование │(год последнего проведения
обследова- │
│организацией-контролером
│ния и название организации)
│
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты обследования │ │
│(промеров глубин, │ │
│водолазных, │ │
│периодических осмотров и │ │
│т.д.) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Выполнение графика │(выполняется/не
выполняется) │
│проверки КИА и │ │
│метрологического │ │
│контроля │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Состояние КИА │(виды, количество
неработоспособной │
│ │КИА) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Достаточность проводимых
│ │
│наблюдений и │ │
│установленной КИА │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Мероприятия по обеспечению безопасности │
│ гидротехнических
сооружений │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Планы мероприятий по │(имеются/не
имеются, что не выполнено)│
│обеспечению и повышению │ │
│безопасности │ │
│эксплуатации │ │
│гидросооружений (текущие
│
│
│и перспективные) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Приказ о назначении │(имеются/не
имеются) │
│ответственного лица по │ │
│техническому надзору │ │
│(при работе подрядной │ │
│организации) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Проектная документация │(имеется/не
имеется) │
│на ремонтно- │ │
│восстановительные работы │ │
│(рабочие чертежи, │ │
│технический проект, │ │
│схемы, технологические │ │
│карты) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Исполнительная │(имеется/не
имеется) │
│документация (чертежи, │ │
│схемы, журналы │ │
│производства работ, акты │ │
│на скрытые работы) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты приемки работ │(имеется/не
имеется, N акта, дата) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Лицензии подрядных │(имеется/не
имеется) │
│организаций │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Сертификаты качества и │(имеется/не
имеется) │
│соответствия на │ │
│строительные материалы и │ │
│паспорта на оборудование │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Копии удостоверений │(имеется/не
имеется) │
│производителей работ │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Запас аварийных │(имеется/не
имеется) │
│материалов │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Техническое состояние портовых гидротехнических сооружений │
│
│
│ На
основе представленных документов по контролю технического│
│состояния,
предельно допустимых значений
контролируемых│
│параметров и визуального осмотра
гидросооружений выявлено: │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Соответствие │(указываются сооружения с
превышением │
│гидротехнических │предельно допустимых
значений │
│сооружений предельно │контролируемых параметров, введенные │
│допустимым значениям │ограничения) │
│(РД31.3.3-97) │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Отклонения технического │ │
│состояния, влияющие на │ │
│безопасность причальных │ │
│сооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Аварии и аварийные │ │
│происшествия │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Готовность к локализации и ликвидации ЧС, охрана объекта │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Планы мероприятий по │(имеются/не
имеются, наименование пла-│
│предупреждению, │на) │
│локализации и ликвидации │ │
│последствий ЧС в │ │
│результате
аварий │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Наличие связи с │(имеется/не
имеется, работоспособная/ │
│персоналом, системы │неработоспособная) │
│оповещения об угрозе ЧС │ │
│в результате аварии │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Наличие дорог, мостов и │ │
│подъездов в районе │ │
│расположения │ │
│гидросооружений │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Организация охраны │(имеется/не
имеется, кем осуществляет-│
│объекта │ся) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Акты проверок органов ГО │(номер и дата
акта) │
│и ЧС │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│
Невыполненные предписания, выданные Федеральной службой │
│ по надзору в сфере
транспорта │
├─────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤
│ Дата
выдачи предписания, │ Причина
невыполнения предписания │
│ содержание, срок выполнения │ │
├─────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
├─────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
├─────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
│Предписание:
│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
|
Акт
выдан
|
(указывается
ф.и.о., должность, кому вручается акт)
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о.)
|
(подпись)
|
М.П.
Форма ФСНСТ-10.4
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА
АКТ N
проверки обеспечения безопасности при восстановлении
гидротехнических сооружений после аварии
_______________________________________________________________
(наименование проверяемых СГТС в соответствии с декларацией
безопасности)
|
Дата
проверки
|
|
|
Основания
проведения
проверки
|
|
|
Эксплуатирующая
организация
|
|
|
Регистрационное
свидетельство
|
|
|
Год
ввода в
эксплуатацию/после
реконструкции
|
|
|
Класс
сооружения
|
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о., должность, наименование
органа)
|
|
В
присутствии
|
(фамилия,
и.о., должность)
|
|
Произведена
проверка
|
(наименование
сооружений)
|
|
Наличие и ведение документации
|
|
Разрешение
на
эксплуатацию
сооружения
|
(имеется/не имеется, год оформления,
срок действия)
|
|
Проектная
документация
или чертежи по
обмерам
|
(имеется/не имеется, полностью/не
полностью)
|
|
Технический
паспорт
сооружения и паспорт
готовности
|
(имеется/не имеется, заполнен полностью/
не полностью)
|
|
Правила,
инструкции и
положения по
эксплуатации
|
(имеется/не имеется)
|
|
Оперативная
документация
|
(имеется/не имеется, ведение)
|
|
Технический контроль состояния
сооружений
|
|
Структура
подразделения,
осуществляющего
технический контроль, и
квалификация персонала
|
|
|
Дополнительные
наблюдения и
исследования за
состоянием элементов
гидроузла после аварии
|
|
|
Документация
по
техническому контролю
|
(имеется/не имеется, ведется/не ведется)
|
|
Акты
обследования
(откаченной камеры,
водолазных, осмотров
камеры и т.д.) после
восстановительных
работ
|
(имеются/не имеются)
|
|
Привлекаемые
научно-
исследовательские и
проектные организации
для решения вопросов,
связанных с
восстановительно-
ремонтными работами
|
(привлекались/не
привлекались, когда,
по каким вопросам, наименование органи-
зации)
|
|
Мероприятия по обеспечению
безопасности СГТС
|
|
Мероприятия
по
обеспечению и
повышению безопасности
эксплуатации СГТС
после аварии
|
|
|
Ограничения
на
эксплуатацию
|
|
|
Наличие
приказов о
проведении ремонтно-
восстановительных работ
|
(N
приказов, название)
|
|
Наличие
приказа о
назначении
ответственного лица по
техническому надзору
|
(N
приказа, название)
|
|
Документация
на
ремонтно-восстанови-
тельные работы
|
(рабочие
чертежи, технический проект,
схемы, технологические карты)
|
|
Исполнительная
документация (чертежи,
схемы, журналы
производства работ,
промежуточные акты и
акты на скрытые работы)
|
(имеется/не имеется)
|
|
Акты
приемки работ
|
(имеется/не имеется, N акта, дата)
|
|
Лицензии
подрядных
организаций
|
(имеются/не имеются)
|
|
Сертификаты
качества и
соответствия на
строительные
материалы, паспорта на
оборудование
|
(имеются/не имеются)
|
|
Копии
удостоверений
производителей работ
|
(имеются/не имеются)
|
|
Не
выполнены следующие
запланированные работы
|
(перечень
невыполненных работ, влияющих
на безопасность)
|
|
Соответствие состояния сооружений
декларации безопасности
|
|
Техническое
состояние
и уровень безопасности
сооружений по
декларации
безопасности
|
|
|
Соответствие
сооружения
утвержденным критериям
безопасности после
аварии
|
(указываются
сценарии аварий или
контролируемые параметры, превысившие
ОДЗ, отмечается, когда произошел переход
(до составления декларации безопасности
или после ее утверждения), указываются
причины превышения ОДЗ)
|
|
Техническое
состояние
элементов сооружения,
не рассматриваемых в
декларации и критериях
безопасности
|
(указываются
отклонения)
|
|
Техническое
состояние
сооружений на момент
проверки
|
(указывается
техническое состояние по
каждому гидросооружению)
|
|
Готовность к локализации и ликвидации
ЧС, охрана объекта
|
|
Планы
мероприятий по
предупреждению,
локализации и
ликвидации последствий
ЧС в результате аварий
|
(имеется/не имеется, наименование плана)
|
|
Наличие
связи с
персоналом СГТС,
система оповещения об
угрозе ЧС в результате
аварии
|
(имеется/не имеется, работоспособная/
неработоспособная)
|
|
Наличие
дорог, мостов
и подъездов в районе
расположения и на
территории СГТС
|
|
|
Аварийные
материалы
для локализации и
ликвидации аварий
|
|
|
Организация
охраны
объекта
|
(имеется/не
имеется, кем осуществляет-
ся)
|
|
Невыполненные предписания, выданные
Федеральной службой
по надзору в сфере
транспорта
|
|
Дата выдачи предписания,
содержание, срок выполнения
|
Причина невыполнения предписания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод
|
|
Предписание
|
|
Акт
выдан
|
(указывается
ф.и.о., должность, кому вручается акт)
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о.)
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
М.П.
Форма ФСНСТ-10.5
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА
АКТ N
проверки выполнения организации технического контроля
за строительством
_______________________________________________________________
(наименование проверяемых объектов)
|
Дата
проверки
|
|
|
Основания
проведения
проверки
|
|
|
Заказчик
|
|
|
Класс
сооружения
|
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о., должность, наименование
органа)
|
|
В
присутствии
|
(фамилия,
и.о., должность)
|
|
Произведена
проверка
|
(наименование
сооружений)
|
|
Наличие документации
|
|
Разрешение
на
строительство,
реконструкцию
|
(имеется/ не имеется, кем выдано)
|
|
Генеральный
проектировщик
|
|
|
Заключение
Главгосэкспертизы
России
|
(имеется/не имеется)
|
|
Заключение
органов
специализированной
экспертизы
|
(имеется/не имеется, наименование
органов)
|
|
Источник
финансирования
объекта
|
|
|
Распоряжение
об
утверждении проекта
|
(имеется/не имеется, кем выдано)
|
|
Согласование
проекта
|
(имеется/не имеется, кем согласован)
|
|
Проведение
открытого
конкурса на
строительство
|
|
|
Подрядная
строительная
организация
|
|
|
Договора
|
(имеются/не имеются, номер договора)
|
|
Генеральный
(ситуационный) план с
нанесением землеотво-
да, документы о земле-
отводе
|
(имеется/не имеется, номер реестра)
|
|
Документация по техническому контролю на
объекте строительства
|
|
Структура
подразделения,
осуществляющего
технический надзор за
строительством
|
|
|
Приказ
о назначении
ответственного лица
по техническому
надзору
|
(имеется/не имеется, номер приказа)
|
|
Проектная
документация
|
(имеется/не имеется)
|
|
Наличие
соответствующих
лицензий у
организаций,
участвующих в
строительстве
|
(имеются/не имеются)
|
|
Акты
разбивки и
проверки посадки
элементов сооружения
|
(имеются/не имеются, номер акта)
|
|
Исполнительная
документация:
- журналы
производства работ;
- акты приемки
скрытых работ и
ответственных
конструкций
|
(имеются/не имеются)
|
|
Проект
организации
строительства,
правила производства
работ и
технологические схемы
на виды работ
|
(имеются/не имеются)
|
|
Регулярность
ведения
технического надзора
при производстве и
приемке работ
|
(ведется/не ведется, ведется с
нарушениями)
|
|
Регулярность
ведения
авторского надзора
при производстве и
приемке работ
|
(ведется/не ведется)
|
|
Соблюдение
требований
СНиП и проекта при
производстве работ
|
(с
указанием места и вида нарушений)
|
|
Акты
приемки работ
|
(имеются/не имеются, номер акта)
|
|
Заключения
лаборатории по
различным образцам
(сварка, бетон,
раствор)
|
(имеются/не имеются)
|
|
Сертификаты
качества
и соответствия на
строительные
материалы, паспорта
на оборудование
|
(имеются/не имеются)
|
|
Копии
удостоверений
производителей работ
|
(имеются/не имеются)
|
|
Наличие
дорог, мостов
и подъездов в районе
строительства
|
|
|
Организация
охраны
объекта
|
(имеется/не имеется, кем осуществляется)
|
|
Невыполненные предписания, выданные
Федеральной службой
по надзору в сфере
транспорта
|
|
Дата выдачи предписания,
содержание, срок выполнения
|
Причина невыполнения предписания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:
По результатам проверки можно сделать вывод:
1. Технический контроль строительства _________________________
_______________________________________________________________
(наименование
объекта)
осуществляется в соответствии (не в
соответствии) со строитель-
ными нормами и
правилами и законодательством Российской
Федерации
|
|
Предписание
|
|
Акт
выдан
|
(указывается
ф.и.о., должность, кому вручается акт)
|
|
Инспектор(а)
|
(фамилия,
и.о.)
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
М.П.