ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
от 4 июня 2007 г. N 165
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ
ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ
В целях
осуществления постоянного контроля качества и улучшения оказания медицинской
помощи центрами профпатологии, подведомственными Федеральному
медико-биологическому агентству (ФМБА России), профбольным и работникам
предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда
в развитие Приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. N 118 "О внеплановых
проверках качества медицинской помощи, оказываемой федеральными
государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральному
медико-биологическому агентству", приказываю:
1. Утвердить:
- график комплексных
проверок и состав комиссий по проверкам Центров профпатологии ФМБА России на
2007 г. (приложение N 1 - не приводится).
- временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе
проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии,
подведомственными ФМБА России (Приложение N 2 к настоящему Приказу).
2. Оплату
командировочных расходов производить по месту работы командируемых.
3. Проезд членам
комиссии разрешить самолетом, железнодорожным или автомобильным транспортом.
4. Главному
внештатному специалисту-эксперту профпатологу Бушманову А.Ю. в срок до 2
февраля 2008 г. представить итоговую справку по результатам проверки центров
профпатологии.
5. Приказ ФМБА
России от 27.04.2007 г. N 120 "О проведении проверки деятельности центра профпатологии
ФГУЗ "Клиническая больница N 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России"
признать утратившим силу.
6. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя
руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.
Руководитель
В.В.УЙБА
Приложение
N 2
Утвержден
Приказом ФМБА
России
от 4 июня 2007 г. N
165
ВРЕМЕННЫЙ
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ,
УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ
И ВНЕПЛАНОВЫХ
ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ
┌───┬───────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│
N │ Сфера
деятельности │ Критерий
│
│ │
│ проверки │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1.
│Наличие лицензии на медицинскую │Обязательно │
│ │деятельность │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2.
│Наличие в лицензии на право медицинской │Обязательно │
│ │деятельности номенклатуры работ и
услуг: │ │
│ │Предварительные и периодические
медицинские│ │
│ │осмотры
│ │
│ │Экспертиза профпригодности │ │
│ │Профпатология │ │
│ │Экспертиза связи заболеваний с
профессией │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3.
│Наличие профпатологических коек │Не менее 30 │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│4.
│Наличие кабинетов и специалистов │Не менее 3 │
│ │амбулаторного приема общего
профиля │ │
│ │(терапевт, профпатолог) │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│5.
│Наличие кабинетов и специалистов │Не менее 5 │
│ │амбулаторного приема узкого
профиля │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│6.
│Наличие амбулаторного приема профпатолога │Не менее 1 │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│7.
│Наличие врачей, имеющих документ о │Не менее 3 │
│ │прохождении обучения по профпатологии
в
│ │
│
│ординатуре (интернатура, │ │
│ │проф. переподготовка) │ │
│ │Региональный уровень
│Не менее 5
│
│ │Федеральный уровень │Не менее
7 │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│8.
│Наличие врачей с сертификатом профпатолога │Не
менее 3 │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│9.
│Наличие у врачей тематического │У всех │
│ │усовершенствования по вопросам │специалистов не │
│ │профпатологии │реже чем 1 раз в│
│ │ │пять лет │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│10.│Наличие
методик количественного определения│Не
Обязательно │
│ │величины действующих
вредных │ │
│ │производственных факторов │ │
│ │Региональный уровень │Обязательно │
│ │Федеральный уровень │Обязательно на │
│ │
│генетическом, │
│ │
│клеточном, │
│ │
│молекулярном │
│ │
│уровне │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│11.│Наличие
диагностических исследований:
│ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│12.│Развернутый
анализ крови
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│13.│Общий
анализ мочи
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│14.│Исследование
кала
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│15.│Биохимическое
исследование крови
│Не менее чем по │
│ │
│14 основным │
│ │
│параметрам │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│16.│Анализ
свертывающей системы крови
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│17.│Иммунологическое
исследование крови
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│18.│Серологическое
исследование крови
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│19.│Цитологическое
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│20.│Гистологическое
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│21.│Биопсия
органов и тканей
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│22.│Трехмерное
ультразвуковое исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│23.│Компьютерная
томография │Обязательно │
│ │(и/или ЯМР-исследование) │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│24.│Рентгенографическое
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│25.│Флюорографическое
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│26.│Доплеровское
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│27.│Определение
функции внешнего дыхания
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│28.│Проведение
бодиплятизмографии
│Обязательно для │
│ │ │федерального │
│ │
│уровня │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│29.│Офтальмологическое
исследование щелевой
│Обязательно │
│ │лампой
│ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│30.│ЭКГ-исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│31.│ЭЭГ
- исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│32.│Аудиометрическое
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│33.│Электромиографическое
исследование
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│34.│Эндоскопические
методы диагностики
│Обязательно │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│35.│Наличие
больных, находящихся в стационаре
│Обязательно │
│ │центра профпатологии, на момент
проверки │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│36.│Наличие
полного медикаментозного │Обязательно │
│ │обеспечения лечебного процесса у │ │
│ │профбольных стационара, прикрепленных на
│ │
│ │обслуживание к системе ФМБА России,
за счет│ │
│ │средств федерального бюджета │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│37.│Наличие
адекватного медицинского и │Обязательно │
│ │аппаратурного сопровождения
лечебного │ │
│ │процесса у профбольных │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│38.│Соответствие
медицинской карты
│Обязательно │
│ │стационарного больного
профцентра │ │
│ │требованиям, предъявляемым к медицинской
│ │
│ │документации │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│39.│Наличие
в медицинской карте стационарного │Обязательно │
│ │больного центра профпатологии │ │
│ │профессионального анамнеза │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│40.│Наличие
в медицинской карте больного
│Обязательно │
│ │стационара центра профпатологии
объема │ │
│ │исследований, достаточного
для │ │
│ │доказательного установления
диагноза │ │
│ │профзаболевания │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│41.│Обоснованность
госпитализации профбольных и│Обязательно │
│ │стажированных работников в стационар
центра│ │
│ │профпатологии │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│42.│Обоснованность
длительности нахождения в │Обязательно │
│ │стационаре
центра профпатологии профбольных│ │
│ │и стажированных работников │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│43.│Соответствие
основных критериев качества
│Обязательно │
│ │оказания медицинской помощи при выписке │ │
│ │больного из стационара │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│44.│Наличие
приказа о создании врачебной │Обязательно │
│ │экспертной
комиссий (ВЭК) по установлению
│ │
│ │связи заболеваний с профессией и
назначения│ │
│ │ее председателя, имеющего документ
о │ │
│ │прохождении обучения по профпатологии
в
│ │
│
│ординатуре (интернатура, │ │
│ │проф. переподготовка) и
сертификат │ │
│ │врача-профпатолога │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│45.│Наличие
журнала ВЭК по установлению связи
│Обязательно │
│ │заболеваний с профессией │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│46.│Наличие
протоколов заседаний ВЭК
│Обязательно по │
│ │
│каждому случаю │
│ │
│экспертизы │
│ │
│профпригодности │
│ │ │или связи │
│ │
│заболеваний с │
│ │
│профессией │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│47.│Наличие
подписей врачей, имеющих документ о│Обязательно
не │
│ │прохождении обучения по профпатологии
в
│менее 3-х │
│
│ординатуре (интернатура, │подписей по │
│ │проф. переподготовка) и
сертификатом │каждому
случаю │
│ │профпатолога в протоколе заседаний
ВЭК │экспертизы │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│48.│Наличие
подписанных главным врачом либо его│Обязательно
по │
│ │заместителем по профпатологии
извещений об │каждому случаю │
│ │установлении
заключительного диагноза
│экспертизы │
│ │профессионального заболевания │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│49.│Наличие
экспертного дела пациента,
│Обязательно по │
│ │проходящего (прошедшего)
экспертизу │каждому
случаю │
│ │
│экспертизы │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│50.│Наличие
в экспертном деле подробной выписки│Обязательно │
│ │из медицинских документов
экспертируемого │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│51.│Наличие
в экспертном деле санитарно- │Обязательно для │
│ │гигиенической характеристики условий
труда │проведения │
│ │экспертируемого установленного
образца │экспертизы по │
│ │
│установлению │
│ │
│связи │
│ │ │заболеваний с │
│ │
│профессией │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│52.│Наличие
в экспертном деле профмаршрута
│Обязательно для │
│ │ │проведения │
│ │
│экспертизы │
│ │
│профпригодности │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│53.│Наличие
в экспертном деле копии трудовой
│рекомендуется │
│ │книжки с записями с момента начала
трудовой│ │
│ │деятельности │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│54.│Медицинская
карта амбулаторного больного, │В
случае наличия│
│ │страдающего
профессиональным заболеванием
│амбулаторного │
│ │
│приема │
│ │ │профбольных │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│55.│Карта
диспансерного наблюдения профбольного│В случае
наличия│
│ │
│амбулаторного │
│ │ │приема и │
│ │
│диспансеризации │
│ │
│профбольных │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│56.│Соответствие
периодичности диспансерного
│В случае наличия│
│ │наблюдения профбольного действующим
│амбулаторного │
│ │нормативным документам │приема и │
│ │
│диспансеризации │
│ │
│профбольных │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│57.│Наличие
копии "программы реабилитации │В случае наличия│
│ │пострадавшего" у инвалидов по
│амбулаторного │
│ │профзаболеванию в учреждении │приема и │
│ │
│диспансеризации │
│ │
│профбольных │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│58.│Наличие
журнала учета выданных извещений о
│Обязательно │
│ │предварительном диагнозе
профзаболевания │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│59.│Наличие
извещений о рациональном
│В случае
наличия│
│ │трудоустройстве больного, выведенного
из
│амбулаторного │
│ │зоны действия вредных
производственных │приема и │
│ │факторов
│диспансеризации │
│ │ │профбольных │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│60.│Наличие
документов, подтверждающих научно-
│рекомендуется │
│ │методическое сопровождение
лечебно- │ │
│ │диагностического процесса в
центре │ │
│ │профпатологии профильным НИИ ФМБА
России │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│61.│Наличие
нормативных документов,
│Обязательно │
│ │регламентирующих
деятельность врача │ │
│ │профпатолога: │ │
│ │Приказ Минздравмедпрома РФ N 90 от
1996 г.,│ │
│ │МЗ РФ N 176 от 2001 г.,
Минздравсоцразвития│ │
│ │РФ N 83 от 2004 г. │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│62.│Наличие
медицинских укладок для оказания
│Обязательно по │
│ │экстренной помощи:
радиологической, │утвержденным
│
│ │химической,
противошоковой, антиСПИД,
│перечням │
│ │неснижаемого запаса лекарственных
средств │ │
│ │для оказания помощи в случае
чрезвычайной │ │
│ │ситуации │ │
├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│63.│Наличие
годового отчета Центра
│Обязательно │
│ │профпатологии, утвержденного
руководителем │
│
│ │учреждения │ │
└───┴───────────────────────────────────────────┴────────────────┘