ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 3 марта 2010 г. N 427/30-4
ОБ ОПЛАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА
ПРОИЗВОДСТВЕ
Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) в
связи с поступающими вопросами территориальных фондов ОМС в дополнение к
совместному письму Федерального фонда ОМС от 03.12.2009 N 5378/230-и и Фонда
социального страхования Российской Федерации от 03.12.2009 N 02-08/08-2242П,
письму Федерального фонда ОМС от 03.12.2009 N 6065/30-4/и сообщает следующее.
Подпунктом
3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний" (далее - Закон) предусмотрено, что
обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных
расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитаций
застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в т.ч. на лечение застрахованного, осуществляемое на
территории Российской Федерации непосредственно
после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.
Условия, размеры и
порядок оплаты расходов на лечение застрахованных лиц определены Постановлением
Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении
Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение
здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний".
Согласно
подпункту "а" пункта 2 раздела I и разделу II вышеуказанного Положения
дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на лечение
застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации
непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве
до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты
профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 4
раздела I вышеуказанного Положения оплата дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица
производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление
обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
Председатель
А.В.ЮРИН