Утверждена

МЗ СССР N 06-11/1-11 от 11.04.1985

 

Согласована

ЦК профсоюза медицинских работников

протокол N 35 от 30.01.1985

 

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ САНИТАРИИ

ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РАДИОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

1. Общие требования

 

1.1. К работе в радиодиагностических подразделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку по радиоизотопной диагностике и отнесенные приказом по учреждению к персоналу подразделения (категория "А").

1.2. Персонал подразделения должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний (согласно Приказу N 700 Минздрава СССР от 19 июня 1984 г. "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда").

1.3. Все вновь поступившие на работу в подразделение, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности в учреждении.

Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда (ОСТ 42-21-14-82, приложение N 2). После этого отдел кадров или лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

1.4. Каждый вновь принятый на работу в подразделение должен пройти первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте, повторный не реже двух раз в год и внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности и несчастных случаях). Инструктаж проводится руководителем подразделения или лицом, им уполномоченным. Результаты инструктажа фиксируются в журнале (ОСТ 42-21-14-82, приложение N 3).

1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводиться проверка знаний техники безопасности персонала по программе, утвержденной администрацией учреждения и согласованной с профсоюзным комитетом.

1.6. Персонал кабинета обязан:

- руководствоваться должностными инструкциями;

- не допускать отклонений от технологического процесса работы с радионуклидами;

- знать и выполнять требования ОСТ 42-21-14-82 "ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности", "Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, ОСП-72/80", "Норм радиационной безопасности НРБ-76", технических условий и описаний правил работы с аппаратами и приборами, настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности, издаваемых вышестоящими организациями и Минздравом СССР;

- владеть приемами оказания первой медицинской помощи;

- знать координаты организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварии;

- содержать в порядке и чистоте помещения подразделения.

1.7. Запрещается в подразделении:

- присутствие лиц, не имеющих отношения к работе;

- хранить радиофармпрепараты (РФП) с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом;

- использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую аппаратуру не по назначению;

- работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;

- использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средства индивидуальной защиты;

- работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

- проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;

- проводить технологические операции с РФП без специальных лотков и поддонов;

- хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденном флаконе;

- пробовать на вкус и запах используемые препараты;

- оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы;

- хранить вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества вблизи электронагревательных приборов;

- хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;

- работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;

- размещать в подразделении неиспользуемую аппаратуру и мебель;

- хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, кроме специально выделенных мест;

- принимать пищу и курить в рабочих помещениях.

1.8. При аварийных ситуациях персонал обязан действовать в соответствии с детальной инструкцией по ликвидации аварий.

1.9. При радиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:

- при подозрении на облучение персонала выше величин, установленных НРБ, руководитель подразделения обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу и в зависимости от величины поглощенной дозы решить вопрос о медицинском обследовании пострадавшего и его дальнейшей работе в сфере ионизирующего излучения;

- при радиоактивном загрязнении персонала необходимо определить участок и уровень загрязнения, снять одежду и отправить ее в камеру выдержки, провести необходимую дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем. Допустимое загрязнение поверхности не должно превышать значений, установленных НРБ;

- при радиоактивном загрязнении производственных помещений и оборудования выше величин, установленных НРБ, необходимо организовать уборку, четко обозначив место аварийного загрязнения, в отдельных случаях возможно организовать выдержку оборудования до величин, меньших допустимого уровня загрязнения поверхности;

- при пропаже РФП, присутствии их в подразделении в количестве, не соответствующем документации, при использовании их не по назначению персонал обязан известить руководителя подразделения.

1.10. При нерадиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:

- при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделении;

- при поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно "Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях";

- при возникновении пожара вызвать пожарную команду и милицию, до прибытия и встречи пожарной команды загорание тушится первичными средствами пожаротушения;

- при поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможных радиационных аварий.

1.11. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера.

1.12. Электронагревательные приборы должны быть установлены на теплоизолирующем материале.

1.13. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.

 

2. Специальные требования

 

2.1. Заведующий подразделением несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности персоналом подразделения.

2.2. Заведующий подразделением обязан:

- изучать и внедрять в повседневную работу относящиеся к подразделению приказы, стандарты, методические рекомендации и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;

- разработать оптимальную технологию работы с РФП от момента его поступления в подразделение до момента удаления радиоактивных отходов после их выдержки;

- организовать систематическое обучение персонала приемам безопасной работы с РФП и проверку знаний техники безопасности;

- осуществлять постоянный контроль за прохождением персоналом периодических медицинских осмотров;

- организовать эффективные мероприятия по ликвидации радиационных и других аварийных ситуаций;

- выделить лиц, ответственных за приготовление и введение РФП в подразделении;

- выделить лиц, ответственных за технику безопасности, в том числе за радиационную безопасность;

- осуществлять контроль за хранением, расходованием РФП, своевременным проведением дозиметрического контроля и противопожарным состоянием подразделения, сдачей контейнеров и удалением отходов;

- вести журнал инструктажа по технике безопасности на рабочем месте;

- осуществлять ежедневный контроль за ведением отчетно-учетной документации.

2.3. Заведующий подразделением разрабатывает детальную инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии и инструкцию по ликвидации аварий. Утверждает инструкции у администрации учреждения, в профсоюзном комитете и согласовывает их с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и Госпожарнадзора.

2.4. Врач-радиолог обязан:

- осуществлять контроль за соблюдением средним и младшим персоналом правил техники безопасности;

- определить методику исследования, вести расчет величины активности радиофармпрепарата, необходимого для исследования;

- осуществлять контроль за приготовлением и введением препарата.

2.5. Старшая медицинская сестра подразделения, являясь одновременно ответственным хранителем РФП, обязана:

- осуществлять прием, выдачу, хранение и учет радионуклидов, поступающих и используемых в подразделении, и вести приходно-расходный журнал учета РФП, форма которого приведена в "Правилах и нормах применения РФП в диагностических целях" N 2813-83 от 25.05.83 Минздрава СССР;

- организовать проведение дезактивационных работ, связанных с аварийными ситуациями;

- организовать контроль чистоты контейнеров из-под РФП и их своевременный возврат;

- осуществлять контроль за хранением радиоактивных отходов и организовать своевременное их удаление;

- осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности при проведении работ с РФП.

2.6. Медицинская сестра подразделения обязана:

- осуществлять правильное и своевременное удаление радиоактивных отходов с рабочих мест;

- вести учетно-отчетную документацию по использованию РФП в пределах своей должностной инструкции.

2.7. Лицо, ответственное за технику безопасности в подразделении, обязано:

- изучать и внедрять в повседневную работу нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;

- вести учет и регистрацию в карточке индивидуальных доз облучения персонала;

- систематически проводить контроль загрязненности рабочих мест;

- периодически проводить контроль наличия защитных средств и их качества.

2.8. Перед началом работы:

- персонал подразделения должен надеть медицинские халаты и шапочки, сменить обувь;

- лица, работающие с радиоактивными веществами, должны надеть спецодежду: фартук и нарукавники или полухалат из пластика и перчатки;

- ответственный за хранение РФП должен проверить целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место в фасовочную требуемый препарат; в течение рабочего дня хранилище должно быть закрыто на ключ;

- врач-радиолог должен проверить готовность к работе радиодиагностических приборов, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в формуляре прибора;

- старшая медицинская сестра должна проверить исправность систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и принять меры к осуществлению ремонтных работ.

2.9. Во время исследования персонал должен соблюдать технологический процесс работы с источниками ионизирующего излучения.

2.10. Санитарка обязана осуществлять влажную уборку всех помещений ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

2.11. По окончании работы:

2.11.1. Персонал подразделения обязан:

- привести в порядок рабочее место, отправить радиоактивные отходы в камеру выдержки;

- провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук; при обнаружении загрязнений провести мероприятия в соответствии с пунктом 1.9 настоящей Инструкции.

2.11.2. Лицо, ответственное за технику безопасности, должно провести дозиметрический контроль уровней радиационного загрязнения рабочего места - при обнаружении загрязненности организовать дезактивацию рабочих поверхностей.

2.11.3. Лица, проводящие эксплуатацию радиодиагностических приборов, должны отключить приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации, и записать в формуляр прибора замечания по их работе.

2.11.4. Ответственный за хранение РФП должен отправить все неиспользованные РФП в хранилище и опечатать его.

2.11.5. Заведующий подразделением должен проверить правильность ведения всей учетно-отчетной документации.

2.11.6. Старшая медицинская сестра должна отключить спецвентиляцию во всех помещениях, кроме хранилища, проверить исправность коммуникационных систем.

2.11.7. Лицо, ответственное за технику безопасности, должно провести окончательную проверку радиационного состояния всех рабочих мест, а также рук и одежды персонала - в случае необходимости провести мероприятия по п. 1.9.

2.11.8. Санитарка должна провести влажную уборку всех помещений.

Контроль за выполнением настоящей Инструкции возлагается на лицо, ответственное за технику безопасности (радиационную безопасность) в радиодиагностическом подразделении.

За нарушение требований настоящей Инструкции виновные несут ответственность в административном или уголовном порядке в зависимости от характера нарушений и их последствий.

Примечания:

п. 1.2. действует Приказ МЗМП РФ от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии";

п. 1.6. действуют Нормы радиационной безопасности (НРБ-96). Гигиенические нормативы. ГН 2.2.054-96 Госкомсанэпиднадзора РФ от 19.04.96 N 14 и ОСП-72/87.