Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля
2007 г. N 9241
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2007 г. N 85
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И
РАБОТАЮЩИХ В ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
В
соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 марта
2006 г. N 128 "О реализации федеральными органами исполнительной власти
мероприятий по обеспечению безопасности граждан, постоянно или преимущественно
проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению и
объектов по уничтожению химического оружия" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, N 12, ст. 1301) приказываю:
1. Утвердить
прилагаемый Порядок проведения экспертизы по установлению причинной связи
заболеваний граждан, постоянно или преимущественно проживающих и работающих в
зонах защитных мероприятий объектов по хранению химического оружия и объектов
по уничтожению химического оружия, с функционированием этих объектов.
2. Установить, что Федеральное государственное унитарное предприятие
"Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии Федерального медико-биологического
агентства" (далее - ФГУП НИИГТП) (г. Волгоград) и Федеральное
государственное унитарное предприятие "Научно-исследовательский институт
гигиены, профпатологии и экологии человека
Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГУП НИИГПЭЧ) (г.
Санкт-Петербург) являются организациями, которым предоставляется право давать
экспертные заключения, подтверждающие причинную связь заболеваний у граждан,
постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных
мероприятий объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия, с функционированием этих объектов.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской
Федерации В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской
Федерации
от 2 февраля 2007
г. N 85
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И
РАБОТАЮЩИХ В ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
1. Настоящий
Порядок определяет условия проведения экспертизы по установлению причинной
связи заболеваний граждан, постоянно или преимущественно проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению химического оружия
и объектов по уничтожению химического оружия (далее - зоны защитных
мероприятий), с функционированием этих объектов.
2. Экспертиза по
установлению причинной связи заболеваний граждан, постоянно или преимущественно
проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий объектов (далее -
граждан), с функционированием объектов проводится в два этапа:
- начальный этап
экспертизы проводится в поликлиническом консультативно-диагностическом центре,
а в случаях, установленных пунктом 4 настоящего Порядка, - в стационаре
учреждения здравоохранения по месту проживания или в специализированной
медико-санитарной части Федерального медико-биологического агентства (далее -
ФМБА России), осуществляющей медицинское обеспечение в зоне защитных
мероприятий;
- заключительный
(завершающий) этап экспертизы проводится в специализированных организациях:
ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
3. При проведении расследования и учета причинной связи заболеваний
граждан с функционированием объектов следует руководствоваться Положением о
расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ч. II, ст. 5149) и Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. N 176
"О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных
заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован в Минюсте России 27
июля 2001 г. N 2828).
4. Диагноз
острого отравления в связи с загрязнением окружающей среды токсичными
веществами объектов устанавливается экспертной комиссией стационара учреждения
здравоохранения по месту проживания или специализированной медико-санитарной
части ФМБА России, в работе которых принимают участие специалисты
поликлинического консультативно-диагностического центра.
При необходимости к
установлению диагноза острого отравления в связи с загрязнением окружающей
среды токсическими веществами привлекаются специалисты Центра по лечению острых
отравлений химической этиологии ФГУЗ "Клиническая больница N 123"
ФМБА России и специалисты центров профессиональной патологии ФМБА России.
5. При подозрении
на хроническое воздействие отравляющих веществ на гражданина и для установления
причинно-следственной связи заболеваний граждан с функционированием объектов
после обследования в поликлиническом консультативно-диагностическом центре и
оформления соответствующей документации граждане направляются в ФГУП НИИГТП (г.
Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) для принятия экспертного
решения.
Для проведения
начального этапа экспертизы по установлению причинной связи заболевания с
функционированием объектов в поликлинический консультативно-диагностический
центр гражданами представляются следующие документы:
- справка с
места жительства, подтверждающая проживание гражданина в зоне защитных
мероприятий;
- выписка из
медицинской документации (указывается время появления симптомов заболевания,
динамика заболевания; перечень заболеваний, зарегистрированных в течение 3 лет
до включения в Регистр здоровья граждан, проживающих и работающих в зоне
защитных мероприятий объектов по хранению и уничтожению химического оружия, и
за время наблюдения; вредные привычки; данные о наблюдении в диспансерах; сведения об использовании химических препаратов в быту, на
садово-огородных участках и т.д.);
-
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда (для граждан, работающих в
зоне защитных мероприятий) с учетом наличия вредных производственных факторов и
санитарно-гигиеническая характеристика места проживания гражданина в зоне
защитных мероприятий с учетом фактов загрязнения окружающей среды,
подтвержденная аналитическими методами или обоснованными расчетами;
- выписка из акта
расследования аварийной ситуации на объекте (в случае если аварийная ситуация
имела место).
В случае
необходимости экспертной комиссией может быть затребована дополнительная
информация от учреждений здравоохранения (например, санитарно-гигиеническая
оценка учреждения, расположенного в зоне защитных мероприятий, для лиц, работа
которых связана с вредными производственными факторами), а также оригиналы
медицинских документов.
6. Экспертное
решение о причинной связи заболевания гражданина с функционированием объекта
принимается экспертной комиссией по установлению причинной связи заболевания
гражданина с функционированием объекта (далее - экспертная комиссия) при
поликлиническом консультативно-диагностическом центре в течение 3-х дней с
момента завершения обследования гражданина.
Состав экспертной
комиссии утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации.
В состав
экспертной комиссии в обязательном порядке должны входить лечащий врач,
заведующий отделением, врачи-специалисты поликлинического
консультативно-диагностического центра (врач-терапевт, врач-профпатолог,
врач-невролог и другие врачи-специалисты с учетом профиля заболевания),
специалисты соответствующего территориального органа Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) или территориального органа ФМБА России,
центров гигиены и эпидемиологии.
При необходимости к
работе экспертной комиссии привлекаются специалисты ФГУП НИИГТП (г. Волгоград)
и ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
7. Заключительный
(завершающий) этап экспертизы по установлению причинной связи заболевания
гражданина с функционированием объекта проводится клинико-экспертной комиссией
ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург).
Положение и состав
клинико-экспертных комиссий утверждается ФМБА России.
При направлении
граждан на заключительный (завершающий) этап экспертизы в ФГУП НИИГТП (г.
Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) представляются следующие
документы:
- направление с
указанием диагноза и цели направления, подписанное главным врачом центральной
районной больницы и заведующим поликлиническим клинико-диагностическим центром;
- заключение
экспертной комиссии;
- справка с места
жительства, подтверждающая проживание гражданина в зоне защитных мероприятий;
- данные
динамического наблюдения за состоянием здоровья гражданина (подробная выписка
из амбулаторной карты, результаты наблюдения в поликлиническом консультативно-диагностическом
центре, результаты стационарного обследования, проведенного в муниципальном
учреждении здравоохранения по месту жительства, с отражением времени выявления
и динамики заболевания, лабораторные, функциональные и рентгенологические данные);
-
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда (для граждан, работающих в
зоне защитных мероприятий) с учетом наличия вредных производственных факторов и
санитарно-гигиеническая характеристика места проживания гражданина в зоне
защитных мероприятий с учетом фактов загрязнения окружающей среды,
подтвержденная аналитическими методами или обоснованными расчетами, подписанная
руководителем территориального органа Роспотребнадзора
или территориального органа ФМБА России.
8. Руководители
клинических отделов ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург) определяют сроки госпитализации и организуют проведение
комплексного клинико-инструментального обследования граждан.
9. По результатам
обследования гражданина клинико-экспертная комиссия составляет обоснованное
экспертное заключение с указанием диагноза заболевания, его связи с
функционированием объекта, функционального состояния организма, прогноза,
рекомендаций по лечению, трудоустройству и направлению в бюро медико-социальной экспертизы.
Экспертное
заключение составляется в 4-х экземплярах, три из которых в течение 14 дней
направляются гражданину, в соответствующий поликлинический
консультативно-диагностический центр, территориальный орган Роспотребнадзора,
а один экземпляр остается в клинико-экспертной комиссии.
Экспертное
заключение является окончательным и действующим на всей территории Российской
Федерации.
Несогласие граждан
с экспертным заключением может быть обжаловано в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.