Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 октября
2010 г. N 18749
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 июля 2010 г. N 154
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ
ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
В
соответствии с пунктом 3 статьи 25 Федерального закона от 10 января 2003 г. N
17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 169; N 28, ст. 2884;
2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 30 (ч. II), ст. 3616); N 52 (ч. I), ст. 6249; 2009, N 1, ст. 21) приказываю:
1. Утвердить
прилагаемый Порядок проведения обязательных предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров на
железнодорожном транспорте общего пользования.
2. Признать утратившей силу Инструкцию о порядке организации и
проведения предрейсовых медицинских осмотров
работников локомотивных бригад, утвержденную Министром путей сообщения
Российской Федерации Н.Е. Аксененко 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 (зарегистрирована
Минюстом России 23 июня 1998 г., регистрационный N 1541).
Министр
И.Е.ЛЕВИТИН
Утвержден
Приказом Минтранса
России
от 16 июля 2010 г.
N 154
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ
ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров на
железнодорожном транспорте общего пользования (далее - Порядок) определяет
цель, задачи, а также регламент проведения обязательных предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров работников,
производственная деятельность которых непосредственно связана с движением
поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования
(далее - работники) в соответствии с Перечнем профессий работников,
производственная деятельность которых непосредственно связана с движением
поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования,
подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам, утвержденным Приказом
Министерства транспорта Российской Федерации от 28 марта 2007 г. N 36
(зарегистрирован Минюстом России 3 мая 2007 г., регистрационный N 9399).
2. Целью проведения
предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров работников является обеспечение безопасности движения
поездов на железнодорожном транспорте общего пользования.
Задачами предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров работников являются предотвращение допуска к рейсу (смене)
работников в следующих случаях:
наличие признаков
нетрудоспособности (острых и/или обострения хронических заболеваний);
наличие
психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность;
наличие признаков
употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.
3. Предрейсовые или предсменные
медицинские осмотры работников проводят медицинские организации, имеющие
соответствующую лицензию.
4. Работодатель
обеспечивает:
проведение предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров работников в специально выделенном помещении (комната
ожидания и кабинет медицинского приема), расположенном в депо, линейном пункте,
пункте подмены локомотивных бригад или пункте оборота локомотивов,
соответствующим санитарным нормам и правилам и оборудованным в соответствии с
требованиями законодательства Российской Федерации;
обязательную и
своевременную явку работников на предрейсовые или предсменные медицинские осмотры;
отстранение
работника от рейса (смены) при наличии признаков снижения работоспособности и
направление на проведение оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью
восстановления работоспособности;
отстранение
работника от рейса (смены) при наличии признаков употребления алкоголя,
наркотических средств, психотропных веществ и направление на медицинское
освидетельствование в установленном порядке;
учет и анализ
случаев отстранения работников от рейса (смены);
проведение работы,
направленной на улучшение условий труда, оптимизацию рабочего времени и времени
отдыха работников в соответствии с рекомендациями медицинских организаций.
5. Предрейсовые или предсменные
медицинские осмотры работников проводятся в начале рабочей смены по
предъявлении служебного удостоверения.
Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры
работников локомотивных бригад, занятых на работах, связанных с выездом на
магистральные пути, проводятся за один час перед отправлением в поездку (рейс)
при одновременной явке работающих на одном транспортном средстве по
предъявлении маршрута машиниста и служебного удостоверения.
6. Предрейсовые или предсменные
медицинские осмотры работников локомотивных бригад, заступающих на работу после
отдыха в пунктах оборота, проводятся в порядке, установленном пунктом 5
настоящего Порядка.
7. При проведении предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров осуществляется медицинское обследование работников в виде
опроса, осмотра, проведения исследований, установленных настоящим Порядком,
выдачи рекомендаций работодателю для принятия решения о допуске или отстранении
от рейса (смены).
8. При опросе
работников устанавливаются жалобы на наличие головных, сердечных и других
болей, одышки, головокружения, слабости, тошноты, шума в ушах, нарушений зрения
и иных изменений состояния здоровья, психотравмирующих ситуаций и подобных им
факторов, ухудшающих работоспособность.
9. При осмотре работника оцениваются внешний вид и поведение,
изменения координации движений и походки, мимика, особенности речи, состояние
видимых кожных покровов, наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том
числе на тыльной части кистей рук и кубитальных ямок,
бледность или покраснение кожи, состояние слизистых глаз и склер (гиперемия,
желтушность), состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет
(живая, вялая или отсутствует).
10. При проведении
исследований измеряются и оцениваются гемодинамические показатели - величины
артериального давления и частоты пульса, качественные характеристики пульса.
В случаях, когда
после проведения первого исследования выявлены отклонения величин артериального
давления или частоты пульса от установленных индивидуальных допустимых
показателей, через 15 минут после первого исследования работнику в состоянии
покоя проводится повторное исследование (не более двух раз).
При необходимости
проводится измерение температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических
узлов, живота, определение устойчивости в позе Ромберга,
выполнение пальце-носовой пробы.
11. Выявление паров
алкоголя в выдыхаемом воздухе осуществляется с использованием технических
средств измерения, разрешенных к применению и поверенных в установленном
порядке.
В случаях, когда
после проведения первого измерения получены показания, превышающие предельно
допустимую концентрацию паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой
погрешности технического средства измерения, через 15 минут проводится
повторное измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием
прибора индикации алкоголя другого типа.
12. Допуск к рейсу
(смене) работника по результатам проведения предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров оформляется при
следующих условиях:
1) отсутствие
признаков острых и/или обострение хронических заболеваний;
2) регистрация
величин артериального давления и частоты пульса, соответствующих установленным
индивидуальным допустимым величинам гемодинамики (с учетом погрешности
измерительного средства);
3) регистрация
отрицательного результата первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе
и отсутствие у работника клинических признаков опьянения;
4) регистрация
положительного результата первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе
и отрицательного результата второго измерения паров алкоголя в выдыхаемом
воздухе и отсутствие у работника клинических признаков опьянения.
13. Отстранение от
рейса (смены) работника оформляется в случае:
1) наличия
признаков нетрудоспособности (острых и/или обострение хронических заболеваний);
2)
регистрации величин артериального давления или частоты пульса, отличных от
установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики с учетом
погрешности измерительного средства;
3) регистрации двух
отрицательных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и при
наличии клинических признаков опьянения;
4) регистрации двух
положительных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе
независимо от наличия у работника клинических признаков опьянения;
5) наличия
психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность.
14. При оформлении
отстранения от рейса (смены) работника в случаях, предусмотренных подпунктами 1
и 2 пункта 13 настоящего Порядка, работнику выдается направление в
лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.
При направлении
работника в лечебно-профилактическое учреждение в нерабочее для указанного
учреждения время (вечерние, ночные часы, выходные и праздничные дни)
оформляется и выдается справка произвольной формы с указанием даты и времени
обращения (проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров), предполагаемого
диагноза, состояния трудоспособности, оказанной медицинской помощи и даты явки
в лечебно-профилактическое учреждение.
15. Оформление результатов проведения предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров в маршруте машиниста,
индивидуальной карте предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника,
производственная деятельность которого непосредственно связана с движением
поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования
(приложение к настоящему Порядку), осуществляется путем внесения
соответствующей записи (штампа) с указанием даты и точного времени прохождения предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров, фамилии, инициалов и подписи медицинского
работника, проводившего обследование.
Приложение
к Порядку
проведения
обязательных предрейсовых
или предсменных осмотров
на железнодорожном
транспорте
общего пользования
(п. 15)