"Список профессиональных заболеваний" // Мегабиблиотека по охране труда

Утверждаю

Министр здравоохранения СССР

Б.ПЕТРОВСКИЙ

26 февраля 1970 года

Утвержден

Секретариатом ВЦСПС

25 февраля 1970 года,

протокол N 6, п. 7

СПИСОК ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

┌──────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ Наименование болезни │Профессиональные вредности,│Примеры профессий и производств,│

│ │ вызывающие болезнь │ в которых данная болезнь │

│ │ │встречается преимущественно или │

│ │ │ исключительно │

├──────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

│1. Отравления (острые и │Вещества, обладающие │Все работы, в процессе которых │

│хронические и их последст-│токсическим действием │приходится соприкасаться с │

│вия) │ │веществами, обладающими токсиче-│

│ │ │ским действием │

│ │ │ │

│2. Пневмокониозы - сили- │Длительное вдыхание пыли, │Работники, занятые на подземных │

│коз, силикатозы (асбестоз,│содержащей двуокись кремния│горных работах (машинисты горно-│

│антракоз, талькоз и др.), │в свободном или связанном │го комбайна, струговой установ- │

│пылевые фиброзы в чистом │состоянии, а также некото- │ки, врубовой и врубовопогрузоч- │

│виде или в сочетании с │рых других видов производ- │ной машины, бурового станка, │

│туберкулезом легких │ственной пыли (угольная, │забойщики на отбойных молотках │

│(кониотуберкулез) или же │электросварочная, талько- │на крутых пластах, горнорабочие │

│смешанные формы (силико- │вая, слюдяная, фарфоро- │очистного забоя, проходчик гор- │

│антракоз, силикосидероз │фаянсовая, ферритовая, │ных выработок, взрывник, мастер-│

│и др.) │сланцевая, шамотная, магне-│взрывник, крепильщик по ремонту,│

│ │зитовая, пыль нефтяного и │машинисты шахтных машин и меха- │

│ │пекового кокса и т.д.) │низмов, горный мастер). Песко- │

│ │ │струйщики, дробеструйщики, зем- │

│ │ │леделы, формовщики, стержневщи- │

│ │ │ки, выбивщики, обрубщики, │

│ │ │чистильщики литья. │

│ │ │Рабочие по добыче и обработке │

│ │ │камня, горных пород и асбеста. │

│ │ │Рабочие производства фарфоровых │

│ │ │и фаянсовых изделий, керамиче- │

│ │ │ского, стекольного и динасового │

│ │ │производств. │

│ │ │Шлифовальщики, электроплавильщи-│

│ │ │ки, электросварщики и др. │

│ │ │ │

│3. Бериллиоз │Вдыхание пыли, газов, тума-│Работники, занятые на участках │

│ │на бериллия и его соедине- │извлечения, получения и обработ-│

│ │ний │ки бериллия и его соединений, │

│ │ │производстве огнеупоров и раз- │

│ │ │личных изделий из окиси берил- │

│ │ │лия, порошковой металлургии, на │

│ │ │участках плавки и сварки берил- │

│ │ │лийсодержащих сплавов │

│ │ │ │

│4. Хронические пылевые │Вдыхание пыли: минеральной │Профессии, указанные в п. 2. │

│бронхиты │(кварцсодержащей, угольной,│Рабочие электролизных цехов │

│ │известняковой, известковой,│алюминиевых заводов, известковых│

│ │металлической и др.), орга-│производств. Рабочие мукомольных│

│ │нической (мучной, зерновой,│производств, выбивщики мешков, │

│ │пластмассовой, хлопковой, │засыпщики муки на хлебопекарных │

│ │торфяной, волосяной, шер- │производствах. Рабочие, занятые │

│ │стяной), пыли антибиотиков │на первичной обработке льна, │

│ │и других пылей │конопли, хлопка, джута и кенафа,│

│ │ │в валяльно-войлочной промышлен- │

│ │ │ности и на других производствах,│

│ │ │имеющие непосредственный контакт│

│ │ │с пылью │

│ │ │ │

│5. Хронические токсические│Воздействие раздражающих │Рабочие химических, металлурги- │

│бронхиты и пневмосклерозы │токсических веществ (сер- │ческих и других производств (а │

│ │нистый газ, хлор, окислы │также лабораторий), которые под-│

│ │азота, пыль извести и │вергаются воздействию раздража- │

│ │другие) │ющих токсических веществ │

│ │ │ │

│6. Эмфизема легких │Систематическая напряженная│Стеклодувы, музыканты, играющие │

│ │экспирация в процессе │на духовых инструментах │

│ │работы │ │

│ │ │ │

│7. Бронхиальная астма │Воздействие производствен- │Скорняки, красильщики меховой и │

│ │ных веществ, обладающих │овчинно-шубной промышленности, │

│ │аллергенными свойствами, │рабочие промышленности искусст- │

│ │антибиотикоалкалоиды, раст-│венной кожи, дробильщики-помоль-│

│ │ворители, витамины, хромо- │щики слюды, калибровщики, коль- │

│ │вая, цементная, урсоловая, │щики и щипальщики слюды. Рабочие│

│ │перламутровая пыли, пыль │химических производств, электро-│

│ │серного колчедана, ипекаку-│лизных цехов алюминиевых заво- │

│ │ановая, мучная, волосяная и│дов. Рабочие производства анти- │

│ │другие пыли, а также разд- │биотиков, синтетических материа-│

│ │ражающие газы - формальде- │лов, работники сельского хозяй- │

│ │гид, хромпик и др. │ства, имеющие контакт с указан- │

│ │ │ными веществами и др. │

│ │ │ │

│8. Инфекционные и парази- │а) Соприкосновение с │Все работники противотуберкулез-│

│тарные заболевания, одно- │инфекционными больными или │ных и других инфекционных учреж-│

│родные с той инфекцией, с │инфицированным материалом │дений, соприкасающиеся с зараз- │

│которой работники находят-│ │ными больными или с инфицирован-│

│ся в контакте во время ра-│ │ным материалом, а также работни-│

│боты (туберкулез, бруцел- │ │ки технических училищ и технику-│

│лез, сап, сибирская язва, │ │мов, лечебно-трудовых мастерских│

│бешенство, столбняк, кле- │ │для больных туберкулезом и дру- │

│щевой энцефалит, анкило- │ │гих учреждений, участковые врачи│

│стомидоз, лихорадка КУ, │б) Соприкосновение с боль- │Ветеринарный персонал, система- │

│орнитоз, токсоплазмоз и │ными животными, птицей или │тически соприкасающийся с зараз-│

│др.) │инфицированными материалами│ными животными, птицей. Рабочие,│

│ │и продуктами животного и │занятые обработкой кожевенного │

│ │растительного происхождения│и мехового сырья; рабочие │

│ │(кожа, шерсть, щетина, │животноводческих хозяйств, │

│ │конский волос, мясо; │работники, непосредственно об- │

│ │кожевенное, меховое сырье и│служивающие скот мясокомбинатов,│

│ │утиль-сырье; зерно, хлопок │боен, утиль-заводов; работники, │

│ │и др.) │имеющие дело с материалами, │

│ │ │зараженными грибками. Работники │

│ │ │зверобойного промысла на судах и│

│ │ │береговых предприятиях рыбной │

│ │ │промышленности │

│ │в) Работы в условиях лесных│Работники геологоразведочных, │

│ │массивов │топографо-геодезических и лесо- │

│ │ │устроительных полевых организа- │

│ │ │ций; рабочие, занятые на лесоза-│

│ │ │готовках, лесосплаве и подсочке │

│ │ │леса. Строители, работающие в │

│ │ │условиях лесных массивов, и др. │

│ │ │ │

│9. Кессонная болезнь │Работы в условиях повышен- │Работающие в кессонах, барокаме-│

│ │ного атмосферного давления │рах, водолазы и др. │

│ │ │ │

│10. Облитерирующий │Длительная работа в услови-│Рыбаки, рабочие рыбообрабатыва- │

│эндартериит (тромбангиит) │ях значительного охлаждения│ющих заводов и сырьевых цехов │

│ │ │мясокомбинатов, холодильников; │

│ │ │работники зверобойных и китобой-│

│ │ │ных флотилий. Геологи-топографы,│

│ │ │геодезисты; рабочие, занятые на │

│ │ │лесозаготовках, подсочке леса, │

│ │ │лесоустроительных работах в сы- │

│ │ │рых и заболоченных местах и ле- │

│ │ │сосплаве. Рабочие торфоразрабо- │

│ │ │ток. Горнопроходчики в выработ- │

│ │ │ках вечной мерзлоты, горнорабо- │

│ │ │чие в обводненных выработках. │

│ │ │Бурильщики и помощники бурильщи-│

│ │ │ков нефтяных и газовых скважин │

│ │ │ │

│11. Выраженное расширение │Длительное стояние │Ткачи, прядильщицы, наборщики, │

│вен на ногах, осложненное │ │станочники, повара, продавцы, │

│воспалительными (тромбо- │ │пекари; обвальщики, жиловщики, │

│флебит) или трофическими │ │шприцовщики на мясокомбинатах и │

│расстройствами │ │рыбообработчики на рыбокомбина- │

│ │ │тах и др. │

│ │ │ │

│12. Профессиональные │ │ │

│новообразования: │ │ │

│а) опухоли кожи (гиперке- │а) Воздействие ионизирующих│Лица, соприкасающиеся в своей │

│ратозы, эпителиомы, папил-│излучений (рентгеновских, │работе с радиоактивными вещест- │

│ломы, рак, лейкокератозы) │гамма-лучей и других видов │вами или другими видами ионизи- │

│ │радиоактивного излучения) │рующих излучений: персонал рент-│

│ │ │геновских кабинетов, работники │

│ │ │по испытанию рентгеновских тру- │

│ │ │бок и рентгеноэкранов, проведе- │

│ │ │нию дозиметрии. Рабочие, занятые│

│ │ │металлорентгенографированием, │

│ │ │гамма-дефектоскопией, работой на│

│ │ │ускорителях бетатронах, гамма- │

│ │ │установках и других работах, │

│ │ │связанных с лучевым воздействием│

│ │б) Длительный контакт с │Рабочие химических, коксохимиче-│

│ │продуктами перегонки камен-│ских, анилинокрасочных, химико- │

│ │ного угля, нефти и сланцев │фармацевтических, нефтеперераба-│

│ │(смола, пек, антраценовое │тывающих заводов, предприятий │

│ │масло, производные антраце-│текстильной и других отраслей │

│ │на, фенантрена, аминоазо- │промышленности; брикетчики, │

│ │соединений, гудрон, парафин│асфальтировщики, пропитчики │

│ │и др.) │дерева и изоляционных материа- │

│ │ │лов, рабочие по выработке толя, │

│ │ │рубероида; рабочие сажевого │

│ │ │производства, смоловары; работ- │

│ │ │ники производств противораковых │

│ │ │и гормональных препаратов │

│б) опухоли мочевого │Длительный контакт с амина-│Рабочие химической, текстильной │

│пузыря: папилломы, рак │ми бензольного и нафталино-│и других отраслей промышленнос- │

│ │вого ряда (бензидин, диани-│ти, соприкасающиеся с указанными│

│ │зидин, альфа-нафталамины) и│веществами │

│ │другими аминосоединениями │ │

│ │(ортотолуидин, паратолуидин│ │

│ │и др.) │ │

│в) опухоли органов дыха- │Вдыхание пыли радиоактивных│Горнорабочие на разведке, добыче│

│ния: рак легких, бронхов, │руд, каменноугольных смол, │и переработке радиоактивных руд.│

│верхних дыхательных путей,│соединений никеля, мышьяка,│Рабочие, занятые на погрузке и │

│лейкоплакии │хрома, асбеста и др. │применении каменноугольных смол,│

│ │ │соединений никеля, мышьяка и др.│

│г) злокачественные │Длительный контакт с остео-│Работники радиохимических, │

│новообразования костей │тропными радиоактивными │радиологических лабораторий и │

│ │веществами │радиохимических производств │

│д) заболевания крови: │Воздействие различных видов│Работники, соприкасающиеся в │

│апластические и гипоплас- │ионизирующей радиации │своей работе с различными источ-│

│тические состояния крове- │ │никами ионизирующей радиации │

│творения, острые лейкозы, │ │ │

│хронический миэлоидный │ │ │

│лейкоз и другие злокачест-│ │ │

│венные новообразования │ │ │

│крови │ │ │

│ │ │ │

│13. Заболевания перифери- │ │ │

│ческих нервов и мышц: │ │ │

│а) стойкие, часто рециди- │Систематическое длительное │Проходники, машинисты буровых │

│вирующие невралгии, неври-│статическое напряжение │станков, электровозов, горнора- │

│ты, шейно-плечевые плекси-│мышц: однотипные движения, │бочие очистного забоя, забойщики│

│ты, полиневриты и полинев-│выполняемые в быстром │на крутых пластах. │

│ралгии (вегетативные и │темпе; давление на нервные │Формовщики-прессовщики, клепаль-│

│смешанные); миозиты │стволы и их микротравмати- │щики, кузнецы, вальцовщики, │

│(миофасцикулиты). │зация. Систематическое │штамповщики, шлифовальщики; │

│Смешанные формы заболева- │охлаждение конечностей. │рабочие на конвейере, обмотчики │

│ний нервно-мышечного │Вынужденное положение │электромашин, бурильщики на руч-│

│аппарата (невромиозиты, │туловища или конечностей │ном бурении; шлифовщики-алмазчи-│

│вегетомиозиты, миалгии) │ │ки, шлифовщики-гранильщики. │

│ │ │Рыбаки - плавсостав рыболовных, │

│ │ │китобойных и зверобойных судов, │

│ │ │рабочие холодильников. Рабочие, │

│ │ │занятые на лесозаготовках, │

│ │ │геологи-топографы, геодезисты, │

│ │ │ведущие работы в сырых и заболо-│

│ │ │ченных местах; доярки и др. │

│б) пояснично-крестцовые │Тяжелое физическое напряже-│Шахтеры, бурильщики, кузнецы, │

│радикулиты │ние, связанное с вынужден- │вальцовщики; вальщики леса и │

│ │ным положением тела или с │обрубщики сучьев. │

│ │частыми нагибами, а также с│Работники геологоразведочных │

│ │воздействием охлаждения, │партий, водители автобусов, │

│ │переменных температур, виб-│грузовых автомашин, трактористы,│

│ │раций, микротравматизаций │работники локомотивных бригад и │

│ │ │другие │

│ │ │ │

│14. Писчий спазм и другие │Работы, требующие высокой │Стенографистки, чертежники, │

│виды профессиональных │координации движений и │машинистки, телеграфисты, радио-│

│дисконезий (координаторных│выполняемые в быстром темпе│телеграфисты, операторы счетных │

│неврозов) │ │машин, скрипачи, пианисты, гра- │

│ │ │веры, монотиписты, линотиписты и│

│ │ │другие │

│ │ │ │

│15. Вибрационная болезнь; │Местное и общее воздействие│Работа с пневматическими и дру- │

│ангионеврозы, ангиотрофо- │вибрации, систематическое │гими инструментами, генерирующи-│

│неврозы │переохлаждение │ми общую и местную вибрацию │

│ │ │(клепальщики, подручные клепаль-│

│ │ │щиков, обрубщики, слесари-жес- │

│ │ │тянщики, шлифовальщики, полиров-│

│ │ │щики, бурильщики, проходчики, │

│ │ │машинисты буровых станков, │

│ │ │горнорабочие очистного забоя, │

│ │ │забойщики на крутых пластах; │

│ │ │бетонщики, машинисты вибропло- │

│ │ │щадки и машинисты бетоноукладчи-│

│ │ │ка; вальщики леса и др.) │

│ │ │ │

│16. Хронические тендоваги-│Систематическое напряжение │Штамповщики, волочильщики прово-│

│ниты, тендиниты и тендо- │соответствующих мышц и │локи, штукатуры, сварщики, порт-│

│миозиты. Стенозирующие │связок (или давление на │ные, маляры; стиральщики белья │

│лигаментиты (стилоидиты, │соответствующие сухожилия) │на машине и вручную, гладильщики│

│синдром запястного канала,│ │белья на прессах и вручную; │

│защелкивающийся палец) │ │сушильщики в кожевенной и кож- │

│ │ │сырьевой промышленности, обмот- │

│ │ │чики-изоляционщики электротехни-│

│ │ │ческой промышленности; смазчики │

│ │ │форм на хлебозаводах и т.д. │

│ │ │ │

│17. Хронические артриты, │Систематическое давление в │Горнорабочие, кровельщики, │

│периартриты, асептические │области соответствующих │каменщики, мостовщики, паркетчи-│

│остеонекрозы, бурситы, │суставов, перенапряжение и │ки, формовщики, огнеупорщики, │

│эпикондилиты, патологиче- │травматизация последних, │работники локомотивных бригад, │

│ская перестройка костей │сотрясение; резкие смены │вальщики леса: обрубщики сучьев,│

│(переломы от перегрузки), │температуры, длительное │раскряжевщики и трелевщики леса │

│стилоидиты, остеохондриты │охлаждение; значительное │при работах в сильно заболочен- │

│ │напряжение мышц конечностей│ных местах и др. │

│ │ │ │

│18. Острые и хронические │а) Систематическое сопри- │Маляры, лакировщики, полировщи- │

│заболевания кожи (дермати-│косновение с раздражающими │ки, сборщики, отделочники ме- │

│ты, экземы, токсикодер- │веществами (скипидар, лаки,│бельного производства, станочни-│

│мии), поражения фоллику- │растворители, растительные │ки, хромировщики, травильщики, │

│лярного аппарата, изъявле-│и минеральные масла, │работники химических, химико- │

│ния токсические, мелано- │хлорированные углеводороды,│фармацевтических производств, │

│дермии │соединения мышьяка, хрома),│соприкасающиеся с указанными │

│ │кислоты, щелочи, эпоксидные│раздражающими веществами; рабо- │

│ │смолы, пеки каменноугольные│чие, занятые на зачистке нефте- │

│ │и нефтяные, соединения │наливных судов; рабочие цемент- │

│ │бериллия, полистироловые │ных, асбоцементных, асбошиферных│

│ │смолы и другие раздражающие│производств, асфальтировщики; │

│ │вещества │сельскохозяйственные работники, │

│ │ │имеющие контакт с ядохимикатами │

│ │б) Соприкосновение с сенси-│Никелировщики, рабочие, занятые │

│ │билизирующими веществами │в электролизе никеля, пропитчи- │

│ │(никель, урсол, фторберил- │ки, аппаратчики, красильщики; │

│ │лий, динитрохлорбензол, │рабочие фармацевтической и мик- │

│ │скипидар, антибиотики; │робиологической промышленности, │

│ │синтетические и натуральные│аптечные работники; заготовщики │

│ │смолы, формалин, соединения│красильных и химических раство- │

│ │хрома, ртути, новокаин, │ров; дубильщики кожевенной и │

│ │органические красители, │кожсырьевой промышленности и др.│

│ │аминазин, тифен, синтетиче-│ │

│ │ские и натуральные каучуки,│ │

│ │капролактам, витамины, пыль│ │

│ │стекловолокна и др.) │ │

│ │в) Воздействие различных │Лица, подвергающиеся в процессе │

│ │видов ионизирующей радиации│своей работы воздействию ионизи-│

│ │ │рующих излучений (персонал │

│ │ │радиологических отделений и │

│ │ │лабораторий, рентгеновских каби-│

│ │ │нетов; работники по испытанию │

│ │ │рентгеновских трубок и рентге- │

│ │ │новских экранов, проведению │

│ │ │дозиметрических исследований, │

│ │ │занятые металлорентгенографиро- │

│ │ │ванием, извлечением алмазов при │

│ │ │помощи рентгеновских установок, │

│ │ │гамма-дефектоскопией и др.) │

│ │г) Систематическое сопри- │Рыбаки, стиральщики белья, │

│ │косновение с холодной или │красильщики, кокономотальщики; │

│ │горячей водой │рабочие торфоразработок, лесо- │

│ │ │сплава; мойщики различной посуды│

│ │ │(производственной), плодов и │

│ │ │овощей; работники кетгутных │

│ │ │производств и др. │

│ │ │ │

│19. Лучевая болезнь │ │ │

│(различные ее формы): │ │ │

│а) хроническая лучевая │Систематическое воздействие│Работники, соприкасающиеся в │

│болезнь │ионизирующей радиации в до-│своей работе с различными источ-│

│ │зах, превышающих предельно │никами ионизирующей радиации │

│ │допустимые для профессио- │ │

│ │нального облучения │ │

│б) острая лучевая болезнь │Однократное или кратковре- │ │

│ │менное массивное воздейст- │ │

│ │вие внешнего ионизирующего │ │

│ │излучения или поступление │ │

│ │внутрь организма значитель-│ │

│ │ных количеств радиоактивных│ │

│ │веществ и их соединений │ │

│в) острая местная │Внешнее локальное воздейст-│ │

│радиационная травма тканей│вие проникающего излучения,│ │

│(радиационные ожоги) │аппликационное воздействие │ │

│ │радиоактивных веществ │ │

│ │ │ │

│20. Заболевания, вызванные│Воздействие электромагнит- │Работники, систематически под- │

│воздействием радиоволн │ных полей СВЧ, УВЧ, ВЧ │вергающиеся воздействию электро-│

│ │ │магнитных волн различных диапа- │

│ │ │зонов в радиовещании, радиомет- │

│ │ │рологии, телевидении, радиосвя- │

│ │ │зи, медицине; при термической │

│ │ │обработке металлов, диэлектриков│

│ │ │и др. │

│ │ │ │

│21. Катаракта │а) Систематическое воздей- │Сварщики, автогенщики, рабочие у│

│ │ствие лучистой энергии │металлургических, обжигательных │

│ │значительной интенсивности │печей, нагревальщики в кузнечно-│

│ │(инфракрасное излучение, │прессовом производстве; стекло- │

│ │ультрафиолетовое, последнее│дувы; работники, подвергающиеся │

│ │при наличии глубокого пов- │воздействию ионизирующей радиа- │

│ │реждения роговицы); рентге-│ции, электромагнитных полей; │

│ │новские лучи, гамма-лучи, │рабочие на обработке металлов, │

│ │нейтроны, электромагнитные │нагретых до белого цвета и др. │

│ │поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, излуче- │ │

│ │ние оптических квантовых │ │

│ │генераторов │ │

│ │б) Систематическое воздей- │Работники, систематически сопри-│

│ │ствие нитросоединений │касающиеся с нитросоединениями │

│ │бензола (тринитротолуола и │бензола, нафталином │

│ │других), нафталина │ │

│ │ │ │

│22. Электроофтальмия │Воздействие ультрафиолето- │Работы, связанные с газо- и │

│ │вого излучения │электросваркой и в условиях │

│ │ │интенсивного ультрафиолетового │

│ │ │излучения │

│ │ │ │

│23. Прогрессирующая │Работа, требующая постоян- │Проборщики основы, граверы, │

│близорукость │ного напряжения зрения при │микроскописты, стереофотогрим- │

│ │различении мелких предметов│метристы, спектроскописты, кар- │

│ │с близкого расстояния │тографы, стереотопографы, конт- │

│ │ │ролеры - приемщики слюдоизделий;│

│ │ │просмотрщики медицинских препа- │

│ │ │ратов и инъекционных растворов в│

│ │ │ампулах и флаконах и др. │

│ │ │ │

│24. Конъюнктивиты, керато-│Воздействие раздражающих │Рабочие прядильных и красильных │

│конъюнктивиты │веществ (сероводорода, │цехов вискозного, сульфа-целлю- │

│ │диметилсульфата, пека, │лозного производства, скорняки; │

│ │малеинового ангидрида, │работники, длительно соприкаса- │

│ │хинонов, антибиотиков и │ющиеся с химическими веществами │

│ │органических растворителей,│раздражающего действия │

│ │пыли стекловолокна, │ │

│ │волосяной пыли и др.) │ │

│ │ │ │

│25. Хронические рецидиви- │Систематическое напряжение │Певцы, учителя, дикторы и др. │

│рующие ларингиты "истинные│голосовых связок в течение │ │

│узелки певцов" │длительного времени │ │

│ │ │ │

│26. Снижение слуха по типу│Систематическое воздействие│Испытатели моторов, пилоты, │

│кохлеарного неврита │интенсивного производствен-│бортмеханики; ткачи, прядильщи- │

│ │ного шума или резкого звука│цы, крутильщицы, мотальщицы; │

│ │ │клепальщики, котельщики, гвоз- │

│ │ │дильщики, обрубщики, слесари- │

│ │ │жестянщики; рабочие кузнечных и │

│ │ │прессовых цехов, компрессорных │

│ │ │цехов, шариковых цехов подшипни-│

│ │ │ковых заводов; плавсостав маши- │

│ │ │нокотельных отделений судов и │

│ │ │др. │

│ │ │ │

│27. Психоневрозы │Длительное непосредственное│Медицинские работники (врачи, │

│ │обслуживание душевно- │сестры, санитарки) │

│ │больных в психиатрических │ │

│ │учреждениях │ │

└──────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────────────────┘

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Список профессиональных заболеваний применяется при установлении профессиональных заболеваний для назначения пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности и рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим, повреждением здоровья.

2. В список включены также специфические профессиональные заболевания, которые свойственны исключительно работе, связанной с определенными профессиональными вредностями, а также заболевания, встречающиеся при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях.

3. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо исходить из особенностей клинической формы заболевания и конкретных санитарно-гигиенических условий труда заболевшего. При этом профессия больного, имеющего данное заболевание, не обязательно должна относиться к приведенным в списке, поскольку профессии в списке приводятся не полностью, только в качестве примера.

4. К профессиональным следует относить не только заболевания, указанные в списке, но и их осложнения и прямые последствия. Например, если гепатит диагностируется у лица, подвергавшегося в своей работе длительному воздействию ядов, поражающих среди других органов и систем также и печень (тринитротолуол, мышьяк и др.), и если при этом не обнаружены другие возможные причины возникновения заболевания (инфекция, алкоголизм), то такой гепатит следует признать профессиональным заболеванием (согласно п. 2), несмотря на отсутствие других признаков, характерных для хронического отравления данным ядом.

5. Несмотря на то, что в списке нет никаких требований в отношении стажа работы в условиях воздействия данной вредности и не учитываются перерывы в работе, связанной с воздействием вредности, экспертиза в каждом отдельном случае должна решать вопрос о том, достаточен ли стаж работы для того, чтобы вызвать развитие данного заболевания, и вопрос о том, не слишком ли был велик перерыв в работе в данной профессии, чтобы считать обоснованной связь заболевания с профессией. Эти вопросы решаются экспертом на основании анализа всех обстоятельств каждого конкретного случая и, прежде всего, конкретных условий труда, подтвержденных соответствующей документацией.

6. Заболевания, перечисленные в списке, могут относиться к профессиональным в том случае, если исключается возможность влияния на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (бытовые условия, инфекция и др.). Например, наличие туберкулеза у медицинского работника может считаться профессиональным, если он не болел туберкулезом до работы в медицинском противотуберкулезном учреждении (диспансерное отделение, кабинет, лаборатория), или, например, резкое понижение слуха, развившееся у испытателя моторов в явной связи с перенесенным тифом, не может трактоваться в качестве профессионального заболевания, хотя в данной профессии понижение слуха часто является профессиональной болезнью.

7. Если профессиональное заболевание, указанное в списке, вызывает резкое ухудшение какого-либо другого заболевания, которое само по себе не носит профессионального характера, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной. При этом, однако, необходимо, чтобы факт влияния профессионального заболевания был достаточно явным и резким. Например, если после перенесенной интоксикации хлором или окислами азота резко ухудшилось течение туберкулезного процесса, приведшего к стойкой потере трудоспособности, то заболевание туберкулезом следует признать профессиональным.

8. В отдельных случаях у рабочих, проработавших длительное время в условиях воздействия раздражающих газов или большой запыленности производственной среды, может наблюдаться клиническая картина хронического диффузного бронхита и эмфиземы легких без наличия рентгенологической картины пневмосклероза. В подобных случаях заболевание может рассматриваться как профессиональное - "пылевой бронхит" - только при условии, если в анамнезе больного нет указаний на наличие у него бронхита, предшествовавшего поступлению на работу в пылевое производство.

Заболевание раком легких и бронхов у лиц, страдающих пневмосклерозом токсической этиологии, следует считать профессиональным.

9. При обследовании больных с заболеваниями мочевого пузыря (например, рабочих анилинокрасочной промышленности, соприкасающихся в своей работе с аминами бензольного и нафталинового ряда) следует учитывать, что стойкие или рецидивирующие дизурические явления (поллакиурии, повторные микрогематурии, особенно при наличии соответствующих изменений слизистой мочевого пузыря), безусловно, говорят за профессиональный характер заболевания. Они диктуют необходимость перевода заболевшего на другие работы, не связанные с воздействием указанных ароматических аминосоединений.

10. При решении вопроса о причине потери трудоспособности, вызванной прогрессирующей близорукостью, необходимо иметь в виду иногда наблюдающееся при этом заболевании спонтанное, не связанное с условиями труда ухудшение, поэтому при экспертизе следует учитывать характер патологического процесса (в особенности состояние глазного дна), длительность стажа работы, требовавшей постоянного напряжения зрения, и условия работы (освещенность).

11. В качестве примерных профессий, к которым может относиться прогрессирующее понижение слуха, в списке указаны, с одной стороны, те профессии, в которых понижение слуха препятствует работе (испытатели моторов, пилоты, бортмеханики и др.), а с другой стороны, такие профессии, в которых само по себе понижение слуха, если оно не сопровождается вестибулярными расстройствами, не мешает полноценному выполнению работы (котельщики, гвоздильщики, кузнецы, ткачи и др.), но может создавать необходимость перемены профессии в целях предупреждения потери слуха.

12. Признание заболевания профессиональным не всегда означает, что оно связано с нарушением трудоспособности. Вопрос о трудоспособности решается в каждом отдельном случае в зависимости от степени выраженности, характера и течения патологического процесса, а также противопоказаний к продолжению работы в прежней профессии.

13. Контроль за правильным применением списка профессиональных заболеваний и инструкции возлагается на министерства здравоохранения и министерства социального обеспечения союзных и автономных республик, краевые, областные, городские отделы здравоохранения и специального обеспечения, советы и комитеты профсоюзов.