Утверждаю

Заместитель Министра

здравоохранения СССР

30 марта 1971 года

 

Согласовано

ЦК профсоюза

медицинских работников

протокол N 70,

24 марта 1971 года

 

ПРАВИЛА

ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ И ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ

ПРИ РАБОТЕ НА АВТОКЛАВАХ

 

1. Общие положения

 

1.1. Настоящие Правила распространяются на все автоклавы отечественного и импортного производства независимо от их типа и назначения, находящиеся в учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР.

1.2. Настоящие Правила вступают в силу с момента их опубликования.

1.3. С введением в действие настоящих Правил теряют силу Правила техники безопасности при работе на автоклавах, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 24 декабря 1959 г. и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 25 декабря 1959 г.

1.4. Автоклавы, работающие под давлением неедких, неядовитых и невзрывоопасных сред при температуре стенки не выше 200 °C, у которых произведение емкости (V) в литрах на давление (P) в кгс/кв. см не превышает 10000, а также автоклавы, работающие под давлением едких, ядовитых и взрывоопасных сред при указанной выше температуре, у которых произведение (P x V) не превышает 500, регистрации в местных инспекциях Госгортехнадзора СССР не подлежат.

1.5. Автоклавы, работающие с произведением емкости (V) на давление (P), превышающим значения, приведенные в пункте 1.4, подлежат обязательной регистрации в местных инспекциях Госгортехнадзора СССР и контролируются инспекторами по котлонадзору в соответствии с Правилами устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением, утвержденными Госгортехнадзором СССР 19 мая 1970 г.

1.6. Все автоклавы, регистрируемые и не регистрируемые в органах Госгортехнадзора СССР, должны учитываться владельцами в специальной книге учета и освидетельствования автоклавов, хранящейся у лица, ответственного за исправное состояние и безопасное действие автоклава.

1.7. Ответственность за выполнение настоящих Правил возлагается на руководителя учреждения, организации, предприятия и на лицо, ответственное за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.

1.8. Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляется органами здравоохранения, управлениями "Медтехника", технической инспекцией профсоюзов и местными комитетами профсоюза.

1.9. На каждый автоклав обязательно должен быть паспорт (прилагается к автоклаву заводом-изготовителем) по форме, установленной действующими Правилами устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением.

Паспорт должен находиться в автоклавной или у лица, ответственного за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.

Паспорт заполняется лицом, ответственным за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.

1.10. На автоклаве, после его установки, должна быть табличка с указанием:

а) регистрационного номера книги учета и освидетельствования автоклавов;

б) разрешенного давления;

в) числа, месяца и года следующего внутреннего осмотра и гидравлического испытания.

 

2. Помещения и установка автоклавов

 

2.1. Автоклавы должны устанавливаться в отдельных помещениях (автоклавных) по согласованию с управлениями "Медтехника".

2.2. Площадь помещения для автоклавных должна браться в соответствии со строительными нормами и правилами (СНиП). Для больниц и поликлиник следует руководствоваться СНиП-II-Л.9-70.

2.3. Помещение автоклавной должно иметь естественное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию.

2.4. Дверь автоклавной должна открываться из помещения. Во время работы автоклава дверь не должна запираться. Застекленные двери не разрешаются.

2.5. Пол в помещении для электрического автоклава должен быть из нетокопроводящего материала.

Допускается токопроводящий пол (плиточный, ксилолитовый и т.п.) при условии покрытия его у автоклава диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям действующих Правил пользования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках.

2.6. Автоклав должен быть установлен так, чтобы его можно было удобно обслуживать со всех сторон.

Расстояние от стен до автоклава должно быть не менее 0,8 м.

Примечание. Шкафные автоклавы должны устанавливаться на расстоянии 1,5 м от стены (в сторону открывания крышки).

 

2.7. Каждый электрический автоклав должен присоединяться к электросети от отдельной группы через рубильник или автоматический выключатель (типа АП-50 или ему подобный). Включение автоклава в штепсельную розетку категорически запрещается. Рубильник или автоматический выключатель устанавливается на расстоянии 1,6 м от пола и не далее 1 м от расположения автоклава. Запрещается подключение к этому рубильнику или автоматическому выключателю других потребителей электроэнергии.

2.8. Электропроводка к автоклавам должна выполняться в соответствии с действующими Правилами устройства электроустановок (ПУЭ).

2.9. Автоклавы с электрическим подогревом должны быть заземлены.

Заземление автоклавов осуществляют в соответствии с Инструкцией по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденной 29 октября 1970 г., и действующими Правилами устройства электроустановок (ПУЭ).

В соответствии с Инструкцией запрещается использовать в качестве естественного заземлителя водопроводные трубы, проходящие в здании, сети центрального отопления, канализации, трубопроводы горючей жидкости, горючих или взрывчатых газов, трубопроводы, покрытые изоляцией для защиты от коррозии, заземлители молниеотводов.

Примечание. В действующих учреждениях, где отсутствует заземляющее устройство, разрешается, как исключение, до 1 января 1973 г. заземлять электромедицинскую аппаратуру, в том числе и автоклавы, путем присоединения их к действующей водопроводной сети при условии, что сопротивление тока не будет превышать 4 Ом.

 

2.10. В помещении для автоклавов должны соблюдаться правила пожарной безопасности.

2.11. Проведение в автоклавных каких-либо работ, не связанных с эксплуатацией или ремонтом автоклавов, запрещается.

2.12. Хранить в автоклавной посторонние предметы, загромождающие и загрязняющие помещение, запрещается.

2.13. Вход в атоклавную во время работы автоклавов разрешается только обслуживающему персоналу, а также лицам, осуществляющим надзор за эксплуатацией автоклавов.

 

3. Манометры и предохранительные клапаны

 

3.1. Каждый автоклав должен быть снабжен исправным манометром и предохранительным клапаном.

3.2. Манометры для измерения давления в автоклавах должны иметь класс точности не ниже 2,5.

3.3. Манометр должен выбираться с такой шкалой, чтобы предел измерения рабочего давления находился во второй трети шкалы.

3.4. На шкале манометра автоклава должна быть проведена красная черта или взамен ее прикреплена металлическая пластинка, окрашенная в красный цвет и плотно прилегающая к стеклу манометра, установленная на делении, соответствующем разрешенному рабочему давлению в автоклаве.

3.5. Манометр не допускается к применению в случаях, когда:

а) отсутствует пломба или клеймо;

б) просрочен срок поверки;

в) стрелка манометра при его выключении не возвращается на нулевую отметку шкалы;

г) разбито стекло или имеются другие повреждения, которые могут отразиться на правильности его показаний.

3.6. Проверка манометров с их опломбированием или клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев; кроме того, не реже одного раза в 6 месяцев учреждением, предприятием или организацией, проводящей техническое обслуживание автоклавов, должна производиться дополнительная проверка рабочих манометров контрольным манометром путем сверки показаний с записью результатов в журнале контрольных проверок.

При отсутствии контрольного манометра допускается дополнительную проверку производить проверенным рабочим манометром.

3.7. Предохранительный клапан должен быть отрегулирован на разрешенное давление пара в автоклаве. Действие клапана должно регулярно проверяться в сроки, установленные в Инструкции, указанной в пункте 5.3.

 

4. Техническое освидетельствование автоклавов

 

4.1. Специалисты ремонтных предприятий "Медтехники" или штатный персонал учреждений, организаций, предприятий - владельцев автоклавов - должны, в присутствии лица, ответственного за исправное состояние и безопасное действие автоклавов, производить следующие технические освидетельствования:

а) внутренний осмотр перед пуском в работу автоклавов, а также периодически - не реже чем через 2 года, за исключением автоклавов, работающих со средой, вызывающей коррозию металла, которые должны подвергаться внутреннему осмотру не реже чем через 12 месяцев.

При внутренних осмотрах автоклавов должны быть выявлены и устранены дефекты, снижающие их прочность;

б) гидравлическое испытание вновь установленных автоклавов при техническом освидетельствовании разрешается не производить, если с момента проведения такого испытания на заводе-изготовителе прошло менее 12 месяцев и автоклавы не получили повреждений при транспортировке к месту установки;

в) первое гидравлическое испытание с предварительным внутренним осмотром автоклавов не реже одного раза в 4 года, последующее - не реже одного раза в 2 года;

г) периодический осмотр автоклавов в рабочем состоянии;

д) досрочные технические освидетельствования:

- после реконструкции и ремонта с применением сварки или пайки отдельных частей автоклава, работающих под давлением;

- если автоклав перед пуском в работу находился в бездействии более одного года, за исключением случаев складской консервации, при которой освидетельствование автоклавов обязательно перед пуском в эксплуатацию при хранении свыше трех лет;

- если автоклав был демонтирован и установлен на новом месте;

- если такое освидетельствование необходимо по усмотрению лица, осуществляющего надзор, или лица, ответственного за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.

4.2. Внутренний осмотр автоклава производят в следующем порядке:

а) автоклав охлаждают и освобождают от стерилизуемого материала;

б) снимают защитные кожухи со всех деталей автоклава;

в) стенки автоклава пароводяной и стерильной камер, паровой котелок очищают до металла от накипи или продуктом коррозии и тщательно осматривают на предмет выявления в них коррозии, вмятин и других дефектов;

г) арматуру с автоклава снимают, очищают от накипи и ремонтируют, краны и клапаны протирают;

д) в зависимости от технического состояния автоклав подвергают гидравлическому испытанию или запрещают к дальнейшей эксплуатации.

4.3. Если после внутреннего осмотра автоклав допускается к гидравлическому испытанию, то испытание проводится в следующем порядке:

а) устанавливается вся снятая арматура;

б) закрывается крышка автоклава;

в) открывается 3-ходовый кран манометра или предохранительный клапан для выпуска из автоклава воздуха при заполнении его водой;

г) кран водомерного стекла или спускной кран автоклава резиновым шлангом соединяется с водопроводом, из которого автоклав заполняется водой.

Примечание. Если в учреждении нет водопровода, то автоклав заполняется водой вручную и наливное отверстие закрывается;

 

д) после заполнения автоклава водой открытый кран манометра или предохранительного клапана, через который проводился спуск воздуха, закрывается, предохранительный кран глушится, после чего в автоклаве доводится давление до величины, указанной в паспорте автоклава.

Если же водопровод не обеспечивает необходимого давления или нет водопровода, то давление достигается при помощи ручного насоса. Для этого нагнетательное отверстие насоса соединяется резиновым шлангом с краном водомерного стекла или спускным краном, а на всасывающее отверстие насоса надевают резиновый шланг, другой конец которого опускается в ведро, наполненное водой. Вода в ведро добавляется по мере подкачки ее в автоклав.

При помощи ручного насоса гидравлическое испытание должно производиться при медленном повышении давления и определяться по выверенному контрольному манометру или по двум рабочим манометрам.

Достигнув необходимого давления, его поддерживают на протяжении 5 минут, после чего постепенно понижают до величины максимально допустимого рабочего давления, которое и поддерживается в течение всего времени, необходимого для подробного осмотра автоклава.

4.4. Автоклав признается выдержавшим испытание, если:

а) нет признаков разрыва стенок автоклава и других деталей;

б) нет выпучин и других остаточных деформаций стенок автоклава после испытания;

в) нет течи в сварных соединениях;

г) нет пропусков через арматуру.

При появлении капель или потения в сварных швах или стенках автоклав считается не выдержавшим гидравлического испытания.

4.5. В зависимости от результатов технического освидетельствования автоклава разрешается или запрещается его работа.

Результаты и сроки следующих технических освидетельствований должны записываться в паспорт автоклава и в книгу учета и освидетельствования автоклавов лицом, производившим данное техническое освидетельствование.

4.6. День проведения внутреннего осмотра и гидравлического испытания автоклавов устанавливается ремонтным предприятием "Медтехника" или администрацией учреждения, организации, предприятия - владельца автоклавов.

Продление срока технического освидетельствования автоклава не более чем на 3 месяца может допускаться только руководителем учреждения, организации, предприятия или лицом, ответственным за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.

 

5. Содержание и обслуживание автоклавов

 

5.1. Администрация учреждения, организации, предприятия обязана содержать автоклавы в соответствии с требованиями настоящих Правил, обеспечивая безопасность обслуживания, исправное состояние и надежность их работы.

5.2. Приказом руководителя учреждения, организации, предприятия должно назначаться лицо, ответственное за исправное состояние и безопасное действие автоклавов, специально подготовленное, прошедшее проверку знаний в квалификационной комиссии и имеющее удостоверение.

Периодическая проверка знаний для этого лица должна проводиться не реже чем раз в три года с записью в удостоверении.

5.3. В учреждении, организации, предприятии должна быть разработана Инструкция по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов, отражающая местные условия эксплуатации, требования типовой инструкции (прилагается к паспорту заводом - изготовителем автоклава) и настоящих Правил. Инструкция должна быть утверждена руководителем учреждения, организации, предприятия или лицом, ответственным за исправное состояние и безопасное действие автоклавов, и вывешена на рабочем месте.

5.4. Обслуживание автоклавов поручается только лицам, достигшим 18-летнего возраста, прошедшим предварительный медицинский осмотр, курсовое обучение, аттестацию квалификационной комиссии и инструктаж по безопасному обслуживанию автоклавов.

Курсовое обучение организуется учреждениями, организациями, предприятиями, или органами управления, или службой "Медтехника" по Примерной программе обучения персонала по обслуживанию автоклавов (Приложение 1).

Состав квалификационной комиссии назначается руководством органами здравоохранения, учреждения, организации, предприятия, проводившего обучение.

Результаты аттестации оформляются протоколом, подписанным председателем и членами квалификационной комиссии.

Лицам, сдавшим экзамены, должны быть выданы удостоверения за подписью председателя комиссии и одного из членов комиссии.

Периодическая проверка знаний персонала должна проводиться комиссией, назначаемой приказом по учреждению, организации, предприятию не реже чем через 12 месяцев. Результаты проверки должны оформляться протоколом и заноситься в удостоверение.

Инструктаж по безопасному обслуживанию автоклавов проводится лицом, ответственным за исправное состояние и безопасное действие автоклавов, перед допуском работника к работе и периодически - не реже одного раза в 12 месяцев, с записью в журнале инструктажа (Приложение 2).

5.5. Техническое обслуживание, ремонт и монтаж автоклавов осуществляют ремонтные предприятия "Медтехники" по договорам с учреждениями, организациями, предприятиями в соответствии с Положением о техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.

Допускается техническое обслуживание, ремонт и монтаж автоклавов штатным персоналом учреждений, организаций, предприятий, прошедшим обучение и имеющим соответствующее удостоверение.

5.6. Разрешение на пуск в работу вновь установленных и находящихся в эксплуатации автоклавов выдается ремонтным предприятием "Медтехники" после их технического освидетельствования.

В случае технического обслуживания автоклавов штатным персоналом учреждений, организаций, предприятий такое разрешение, после технического освидетельствования автоклавов, выдается лицом, ответственным за исправное состояние и безопасное действие автоклавов.

5.7. Ремонт автоклава и его элементов во время работы не допускается.

 

6. Обязанности обслуживающего персонала

 

6.1. Обслуживающий персонал обязан строго выполнять Инструкцию по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов и своевременно проверять исправность действия арматуры, контрольно-измерительных приборов и предохранительных устройств.

6.2. Автоклав должен быть остановлен в случаях, предусмотренных Инструкцией по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов, в частности:

а) если давление в автоклаве поднимается выше разрешенного, несмотря на соблюдение всех требований, указанных в Инструкции по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов;

б) при неисправности предохранительных клапанов;

в) при обнаружении в элементах автоклава, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков или потений в сварных швах, течи в боковых соединениях, разрыва прокладки;

г) при возникновении пожара;

д) при неисправности манометра;

е) при снижении уровня жидкости ниже допустимого;

ж) при неисправности или неполном количестве крепежных деталей крышек;

з) при неисправности указателя уровня жидкости;

и) при неисправности предохранительных блокировочных устройств;

к) при неисправности (отсутствии) предусмотренных контрольно-измерительных приборов и средств автоматики;

л) в других случаях, предусмотренных Инструкцией по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов.

6.3. При нагревании огневого автоклава примусом последний заправляют и производят регулировку пламени, после чего ставят на подставку под автоклав. Примус не должен давать копоти и оказывать ударного действия пламени на дно автоклава (во избежание пригара).

6.4. Персоналу, обслуживающему автоклавы, категорически запрещается:

а) давать пар в автоклав или включать подогрев автоклава при не полностью закрепленных его крышках;

б) включать автоклав при недостаточном уровне или отсутствии воды в бачке парообразователя;

в) открывать крышку автоклава или ослаблять ее крепления при наличии давления в автоклаве;

г) работать на автоклаве, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;

д) доливать воду в бачок парообразователя, когда он находится под давлением;

е) работать на автоклаве по истечении сроков гидравлического испытания и проверок манометров;

ж) оставлять автоклав без надзора во время его работы, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике (если таковая смонтирована).

6.5. Персонал, обслуживающий автоклавы, должен иметь при себе удостоверение, дающее право работы на автоклавах.

 

 

 

 

 

Приложение 1

 

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА

ОБУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ АВТОКЛАВОВ

 

    1. Краткие сведения по теплотехнике:                            2 часа

    а) теплота, единица измерения теплоты;

    б) источники тепловой энергии, на которых работают автоклавы;

    в) свойства воды, воздуха и пара

    2. Назначение, классификация, устройство и принцип работы

       автоклавов:                                                  4 часа

    а) горизонтального;

    б) вертикального;

    в) шкафного

    3. Назначение, устройство и возможные неисправности арматуры

       автоклавов:                                                  5 часов

    а) манометры с сифонной трубкой и трехходовым краном;

    б) предохранительный клапан;

    в) водоуказательная колонка;

    г) электрощит;

    д) эжектор;

    е) фильтр;

    ж) вентили;

    з) водоналивная колонка;

    и) краны (воздушный и спускной)

    4. Питательная вода:                                            2 часа

    а) значение питательной воды;

    б) состав воды;

    в) способы заполнения автоклавов водой;

    г) очистка пароводяной камеры от накипи

    5. Взрывы автоклавов:                                           2 часа

    а) причины, порождающие взрывы автоклавов;

    б) неисправности, при которых запрещается работа на автоклаве

    6. Изучение инструкции по эксплуатации                          9 часов

    7. Техника безопасности при эксплуатации автоклава              2 часа

    8. Ведение журнала эксплуатации автоклава                       2 часа

    9. Практические занятия:                                        1 час

    а) пуск автоклава в эксплуатацию;

    б) проведение полного цикла стерилизации

    10. Экзамен                                                     4 часа

                                                    ───────────────────────

                                                             Всего: 33 часа

 

 

 

 

 

Приложение 2

 

ЖУРНАЛ

проведения инструктажа на рабочем месте при приеме на работу

и периодического (повторного) инструктажа

 

N п/п	Фамилия, имя и   отчество работни- ка	Табельный N (если  ведется  табельный учет) и  наимено- вание    участка  работы	Про-  фессия (долж- ность) работ- ника	Дата  посту- пления работ- ника  на    работу	Дата инст- рук- тажа	Фамилия, инициалы и долж- ность    прово-  дившего инст-   руктаж	Название или N   инструк- ции, по которой прово-  дился   инструк- таж	Подписи
								прово- див-  шего  инст- рук-  таж	про- шед- шего инст- рук- таж	рук.   струк. подр. о доп. к работе прошед. инстр.

 

Примечания:

1. Общее количество листов журнала делится на количество профессий (должностей) в структурном подразделении.

2. К журналу инструктажа должны быть приложены инструкции по технике безопасности и производственной санитарии.

3. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью.