Поиск по базе документов:

 

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

 

ПИСЬМО

от 18 июня 2002 г. N 8/22-316

 

Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в связи с выходом ряда новых документов и запросами с мест направляет методическое письмо "Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала лечебно-профилактических учреждений г. Москвы" (далее - Перечень). Направляемый Перечень составлен с учетом условий труда и профессиональных вредностей конкретных специалистов медицинского профиля и специфики различных медицинских учреждений.

Предлагаю использовать данный Перечень для практического руководства и повседневной деятельности по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями г. Москвы.

 

Главный государственный

санитарный врач по г. Москве

Н.Н. Филатов

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

 

Главный врач Центра

госсанэпиднадзора в г. Москве

Н.Н. Филатов

20 июня 2002 г.

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Г. МОСКВЫ

 

┌─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Профессия            │Объем и периодичность медицинских обследований при             

                     ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────┤

                     │предварительных медосмотрах    │периодических медосмотрах      

                     │(при поступлении на работу)    │(в дальнейшем)                 

                     ├───────────┬───────────────────┼──────────────┬─────────────────┤

                     │осмотры    │лабораторные и     │осмотры       │лабораторные и  

                     │врачей-    │функциональные     │врачей-       │функциональные  

                     │специа-    │исследования,      │специалистов  │исследования,   

                     │листов     │иммунизация                      иммунизация     

├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤

│I. Врачебный и средний медицинский персонал                                          

├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤

       "А"           │Дермато-   │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │венеролога,│исследования на:   │терапевт,     │года:           

│отделений (кабинетов)│терапевта  │- возбудителей     │дермато-      │- крупнокадровая │

│терапевтического     │(пишет     │группы острых      │венеролог,    │флюорография    

│профиля              │заключение)│кишечных инфекций; │гинеколог     │органов грудной 

│(терапевтических,    │и женщины -│- крупнокадровая   │с выполнением │клетки.         

неврологических,     │гинеколога │флюорография       │бактериологи- │2. Ежегодные    

│психиатрических,                │органов грудной    │ческого (на   │однократные     

диетологических,                │клетки;            │микрофлору) и │исследования:   

│традиционной                   │- общий анализ     │цитологическо-│- общий анализ  

│медицины, экспертизы │           │крови и анализ     │го (на        │крови и анализ  

│трудоспособности), а │           │мочи.              атипичные     │мочи.           

│также косметологи,              │2. Иммунизация     │клетки)       │3. Ревакцинация 

│офтальмологи и др.              │против дифтерии    │исследования  │против дифтерии 

│специалисты,                                       │по показаниям │                

│оказывающие                                                                      

│консультативную                                                                  

│помощь                                                                            

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "Б"           │Дермато-   │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │венеролога,│исследования на:   │терапевт,     │года:           

│станций переливания  │терапевта  │- гонококки;       │дермато-      │- крупнокадровая │

│крови, работники,    │(пишет     │- сифилис;         │венеролог,    │флюорография    

занятые в            │заключение)│- HBS - Ag;        │гинеколог     │органов грудной 

производстве         │и женщины -│- анти-HCV;        │с выполнением │клетки.         

│иммунобиологических  │гинеколога │- возбудителей     │бактериологи- │2. Ежегодные    

│препаратов из                   │группы острых      │ческого (на   │однократные     

донорской и                     │кишечных инфекций; │микрофлору) и │исследования:   

│плацентарной крови,             │- крупнокадровая   │цитологическо-│- HBS - Ag;     

│станций скорой                  │флюорография       │го (на        │- анти-HCV;     

│помощи, персонал, по           органов грудной    │атипичные     │- общий анализ  

│роду своей                      │клетки;            │клетки)       │крови и анализ  

│деятельности имеющий │           │- общий анализ     │исследования  │мочи.           

│контакт с кровью                │крови и анализ     │по показаниям │3. Ревакцинация 

│(медсестры                      │мочи.                            против дифтерии 

│процедурных                     │2. Иммунизация                                   

│кабинетов, палатные             │против дифтерии и                                

│сестры и сестры                 │гепатита "В"                                     

│диагностических                                                                  

│центров, участвующие │                                                            

│в заборе или                                                                      

переливании крови,                                                               

│и т.п.)                                                                          

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "В"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:           

│отделений (кабинетов)│стоматоло- │- гонококки;       │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│хирургического       га,        │- сифилис;         │ролог,        │флюорография    

│профиля, в том числе │невролога, │- HBS - Ag;        │невролог,     │органов грудной 

гинекологических,    │терапевта  │- анти-HCV;        │отоларинголог,│клетки.         

│отоларингологических │(пишет     │- носительство     │офтальмолог   │2. Ежегодные    

│урологических        │заключе-   │золотистого        │и женщина-    │однократные     

│отделений (кабинетов)│ние), ото- │стафилококка;      │гинеколог с   │исследования:   

│с операционными      │ларинголо- │- возбудителей     │выполнением   │- HBS - Ag;     

│блоками (смотровыми),│га, офталь-│группы острых      │бактериологи- │- анти-HCV;     

│и офтальмологических │молога и   │кишечных инфекций; │ческого (на   │- общий анализ  

│отделений с          │женщины -  │- крупнокадровая   │микрофлору) и │крови и анализ  

│операционными,       │гинеколога │флюорография       │цитологиче-   │мочи.           

│отделений                       │органов грудной    │ского (на     │3. Ревакцинация 

│анестезиологии и                │клетки;            │атипичные     │против дифтерии 

│реанимации                      │- общий анализ     │клетки)                       

                                │крови и анализ     │исследования                  

                                │мочи.              по показаниям │                

                                │2. Иммунизация                                    

                                │против дифтерии и                                

                                │гепатита "В"                                     

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "Г"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Ежегодные    

│медицинский персонал │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │однократные     

│педиатрических       │стоматоло- │- гельминты;       │невролог,     │исследования:   

│учреждений           га,        │- гонококки;       │отоларинголог │- крупнокадровая │

                     │невролога, │- сифилис;         │и женщины -   │флюорография    

                     │терапевта  │- HBS - Ag;        │гинеколог с   │органов грудной 

                     │(пишет     │- анти-HCV;        │выполнением   │клетки;         

                     │заключе-   │- носительство     │бактериологи- │- общий анализ  

                     │ние), ото- │золотистого        │ческого (на   │крови и анализ  

                     │ларинголога│стафилококка;      │микрофлору) и │мочи;           

                     │и женщины -│- возбудителей     │цитологиче-   │- исследования на│

                     │гинеколога │группы ОКИ;        │ского (на     │гельминты (в том │

                                │- флюорография;    │атипичные     числе           

                                │- общий анализ     │клетки)       │энтеробиоз).    

                                │крови и анализ     │исследования  │2. Два раза в год│

                                │мочи.              по показаниям;│обследуются на: 

                                │2. Иммунизация     │2 раза в год: │- сифилис;      

                                │против дифтерии и  │дерматовенеро-│- гонорею;      

                                │гепатита "В"       │лог (с лабора-│- трихомониаз.  

                                                   │торными       │3. Ревакцинация 

                                                   │исследования- │против дифтерии 

                                                   │ми)                           

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "Д"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Ежегодные    

│медицинский персонал │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │однократные     

│учреждений           │стоматоло- │- гельминты;       │женщины -     │исследования:   

│родовспоможения      га,        │- гонококки;       │гинеколог.    │- HBS - Ag;     

│(родильных домов и   │терапевта  │- сифилис;         │2 раза в год: │- анти-HCV;     

│отделений)           │(пишет     │- HBS - Ag;        │стоматолог,   │- крупнокадровая │

                     │заключе-   │- анти-HCV;        │отоларинголог,│флюорография    

                     │ние), ото- │- возбудителей     │дерматовене-  │органов грудной 

                     │ларинголо- │группы ОКИ;        │ролог (с лабо-│клетки;         

                     │га и       │- флюорография;    │раторными ис- │- исследования на│

                     │женщины -  │- общий анализ     │следованиями) │гельминты (в том │

                     │гинеколога │крови и анализ                   │числе           

                                │мочи.                            энтеробиоз);    

                                │2. Обследование на │              │- общий анализ  

                                │ВИЧ-инфекцию.                    │крови и анализ  

                                │3. Иммунизация                   │мочи.           

                                │против дифтерии и                │2. Два раза в год│

                                │гепатита "В"                     │исследуются мазки│

                                                                 │на:             

                                                                 │- гонорею;       

                                                                 │- трихомониаз;  

                                                                 │- сифилис.      

                                                                 │3. Исследование 

                                                                 │крови на        

                                                                 │ВИЧ-инфекцию    

                                                                 │проводится      

                                                                 │ежегодно        

                                                                 │(оказывающим    

                                                                 │непосредственную │

                                                                 │помощь ВИЧ-инфи- │

                                                                 │цированным      

                                                                 │женщинам - 2 раза│

                                                                 │в год).         

                                                                 │Обследование на 

                                                                 │ВИЧ-инфекцию    

                                                                 │проводится также │

                                                                 │при наличии     

                                                                 │клинических и   

                                                                 │эпидемиологиче- 

                                                                 │ских показаний и │

                                                                 │по желанию.     

                                                                 │4. Ревакцинация 

                                                                 │против дифтерии. │

                                                                 │Исследования на 

                                                                 │носительство    

                                                                 │золотистого     

                                                                 │стафилококка    

                                                                 │проводятся      

                                                                 │только по эпиде- │

                                                                 │миологическим   

                                                                 │показаниям      

                                                                 │(плановые       

                                                                 │исследования не 

                                                                 │проводятся)     

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "Ж"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│персонал, работающий │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:           

│с рентгенологическими│стоматоло- │- крупнокадровая   │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│установками и другими│га,        │флюорография       │ролог,        │флюорография    

│источниками          │невролога, │органов грудной    │невролог,     │органов грудной 

│ионизирующего        │терапевта  │клетки;            │отоларинголог,│клетки.         

│излучения            │(пишет за- │- анализ мочи;     │офтальмолог,  │2. Ежегодные    

                     │ключение), │- развернутый      │гинеколог с   │однократные     

                     │отоларинго-│анализ крови       │выполнением   │исследования на: │

                     │лога, оф-  │(лейкоцитарная     │бактериологи- │- анализ мочи;  

                     │тальмолога │формула;           │ческого и ци- │- развернутый    

                     │и женщины -│гемоглобин;        │тологического │анализ крови    

                     │гинеколога.эритроциты;        │исследования  │(лейкоцитарная  

                     │Лица до 18 │тромбоциты).       по показаниям.│формула;        

                     │лет,       │2. Иммунизация     │Женщины с     │гемоглобин;     

                     │беременные │против дифтерии    │момента       │эритроциты;     

                     │женщины                       │установления  │тромбоциты).    

                     и кормящие │                   │у них         │3. Ревакцинация 

                     │грудью                        │беременности и│против дифтерии 

                     │матери к                      │на период                     

                     │работе не                     │вскармливания │                

                     │допускаются│                   │грудью                        

                                                   │к работе                      

                                                   │не допускаются│                

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "З"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│персонал             │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:           

│физиотерапевтических │стоматоло- │- крупнокадровая   │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│отделений (кабинетов)│га,        │флюорография       │ролог,        │флюорография    

                     │невролога, │органов грудной    │невролог,     │органов грудной 

                     │терапевта  │клетки;            │отоларинголог,│клетки.         

                     │(пишет за- │- общий анализ     │офтальмолог   │2. Ежегодные    

                     │ключение), │крови и            и женщины -   │однократные     

                     │отоларинго-│исследование крови │гинеколог с   │исследования:   

                     │лога       │на тромбоциты;     │выполнением   │- общий анализ  

                     │офтальмо-  │- анализ мочи;     │бактериологи- │крови и         

                     │лога и     │- офтальмоскопия;  │ческого (на   │исследование    

                     │женщины -  │- ЭКГ.             │микрофлору) и │крови на        

                     │гинеколога │2. Иммунизация     │цитологиче-   │тромбоциты;     

                                │против дифтерии    │ского (на     │- анализ мочи;  

                                                   │атипичные     │- офтальмоскопия;│

                                                   │клетки)       │- ЭКГ.          

                                                   │исследования  │3. Ревакцинация 

                                                   │по показаниям │против дифтерии 

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "И"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│персонал             │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:           

│фармацевтических     │стоматоло- │- гонококки;       │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│учреждений, связанный│га,        │- сифилис;         │ролог,        │флюорография    

│с производством      │терапевта  │- возбудителей     │невролог,     │органов грудной 

│лекарственных средств│(пишет за- │группы острых      │аллерголог,   │клетки.         

│(НИИ, связанные с    │ключение), │кишечных инфекций; │отоларинголог,│2. Ежегодные    

│экспертизой и        │аллерголо- │- крупнокадровая   │эндокринолог, │однократные     

│разработкой новых    │га, отола- │флюорография       │гинеколог с   │исследования:   

│лекарственных        │ринголога, │органов грудной    │выполнением   │- общий анализ  

│средств, в том числе │эндокрино- │клетки;            │бактериологи- │крови;          

│иммунологических     │лога,      │- общий анализ     │ческого и ци- │- анализ мочи.  

│препаратов)          │невролога и│крови;             │тологического │3. Ревакцинация 

                     │женщины -  │- анализ мочи.     исследования  │против дифтерии 

                     │гинеколога │2. Иммунизация     │по показаниям │                 

                                │против дифтерии                                  

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

        "К"          │Дермато-   │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│персонал             │венеролога,│исследования на:   │терапевт,     │года:           

│фармацевтических     │стоматоло- │- возбудителей     │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│учреждений, связанный│га, аллер- │группы острых      │ролог,        │флюорография    

│с хранением          │голога,    │кишечных инфекций; │невролог,     │органов грудной 

│и реализацией        │терапевта  │- крупнокадровая   │аллерголог,   │клетки.         

│лекарственных средств│(пишет за- │флюорография       │гинеколог с   │2. Ежегодные    

                     │ключение)  │органов грудной    │выполнением   │однократные     

                     │и женщины -│клетки;            │бактериологи- │исследования:   

                     │гинеколога │- общий анализ     │ческого (на   │- общий анализ  

                                │крови и анализ     │микрофлору) и │крови и анализ  

                                │мочи.              │цитологическо-│мочи.           

                                │2. Иммунизация     │го (на        │3. Ревакцинация 

                                │против дифтерии    │атипичные     │против дифтерии 

                                                   │клетки)                       

                                                   │исследования                  

                                                   │по показаниям │                

                                                                                 

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

        "Л"          │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:            

│стоматологических    │стоматоло- │- гонококки;       │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│отделений (кабинетов)│га,        │- сифилис;         │ролог (с      │флюорография    

│терапевтического и   │невролога, │- HBS - Ag;        лабораторными │органов грудной 

│хирургического       │отоларинго-│- анти-HCV;        │исследования- │клетки.         

│профиля              │лога, офта-│- возбудителей     │ми), невролог,│2. Ежегодные    

                     │льмолога,  │группы острых      │отоларинголог,│однократные     

                     │терапевта  │кишечных инфекций; │офтальмолог,  │исследования:   

                     │(пишет за- │- крупнокадровая   │гинеколог с   │- общий анализ  

                     │ключение)  │флюорография       │выполнением   │крови и анализ  

                     │и женщины -│органов грудной    │бактериологи- │мочи;           

                     │гинеколога │клетки;            │ческого (на   │- HBS - Ag;     

                                │- общий анализ     │микрофлору) и │- анти-HCV.     

                                │крови и анализ     │цитологиче-   │3. Ревакцинация 

                                │мочи.              │ского (на     │против дифтерии 

                                │2. Иммунизация     │атипичные                     

                                │против дифтерии и  │клетки)                       

                                │гепатита "В"       │исследования                  

                                                   │по показаниям │                

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "М"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Ежегодные    

│персонал инфекционных│неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │однократные     

│больниц (отделений,  │стоматоло- │- гельминты;       │дерматовене-  │исследования:   

│кабинетов), а также  │га,        │- гонококки;       │ролог,        │- крупнокадровая

│НИИ, персонал которых│терапевта  │- сифилис;         │невролог,     │флюорография    

│занят обследованием и│(пишет за- │- HBS - Ag;        │гинеколог с   │органов грудной 

│лечением инфекционных│ключение)  │- возбудителей     │выполнением   │клетки;         

│больных              │и женщины -│группы острых      │бактериологи- │- наличие       

                     │гинеколога │кишечных инфекций; │ческого (на   │возбудителей    

                                │- крупнокадровая   │микрофлору) и │кишечной группы; │

                                │флюорография       │цитологическо-│- исследования на│

                                │органов грудной    │го (на атипич-│гельминты;      

                                │клетки;            │ные клетки)   │- общий анализ  

                                │- общий анализ     │исследования  │крови и анализ  

                                │крови и анализ     │по показаниям │мочи.           

                                │мочи.                            │2. Ежегодные    

                                │2. Иммунизация                   двукратные      

                                │против дифтерии и                │исследования на: │

                               │гепатита "В"                     │- HBS - Ag;     

                                                                 │- анти-HCV.     

                                                                 │3. Ревакцинация 

                                                                 │против дифтерии 

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "Н"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Ежегодные    

│медицинские          │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │однократные     

│работники,           │стоматоло- │- возбудителей     │дерматовене-  │исследования на: │

│находящиеся в тесном │га,        │группы острых      │ролог,        │- общий анализ  

профессиональном     │терапевта  │кишечных инфекций; │невролог,     │крови и анализ  

│контакте             │(пишет за- │- крупнокадровая   │гинеколог с   │мочи.           

│с источниками        │ключение)  │флюорография       │выполнением   │2. Ежегодные    

│туберкулезной        │и женщины -│органов грудной    │бактериологи- │двукратные      

│инфекции             │гинеколога │клетки;            │ческого (на   │исследования:   

                                │- общий анализ     │микрофлору) и │- крупнокадровая

                                │крови и анализ     │цитологическо-│флюорография    

                                │мочи.              │го (на атипич-│органов грудной 

                                │2. Лицам до        │ные клетки)   │клетки.         

                                │30-летнего возраста│исследования  │3. Ревакцинация 

                                │производится       │по показаниям │против дифтерии 

                                │постановка                                       

                                │туберкулиновой                                   

                                │пробы, по                                        

                                │результатам которой                              

                                │решается вопрос об                              

                                │иммунизации                                      

                                │вакциной БЦЖ.                                    

                                │3. Иммунизация                                   

                                │против дифтерии и                                

                                │гепатита "В"                                     

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "О"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│персонал лабораторных│неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:           

│отделений            │стоматоло- │- гельминты;       │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│(клинических,        │га,        │- гонококки;       │ролог (с      │флюорография    

│бактериологических,  │невролога, │- сифилис;         лабораторными │органов грудной 

│биохимических и      │аллерголо- │- HBS - Ag;        │исследования- │клетки.         

│серологических       │га, офталь-│- возбудителей     │ми), невролог,│2. Ежегодные    

│лабораторий) ЛПУ     │молога,    │группы острых      │аллерголог,   │однократные     

│и НИИ                │терапевта  │кишечных инфекций; │офтальмолог,  │исследования на: │

                     │(пишет за- │- крупнокадровая   │гинеколог с   │- общий анализ  

                     │ключение)  │флюорография       │выполнением   │крови и анализ  

                     │и женщины -│органов грудной    │бактериологи- │мочи.           

                     │гинеколога │клетки;            │ческого (на   │3. Персонал     

                                │- общий анализ     │микрофлору) и │лабораторий     

                                │крови и анализ     │цитологиче-   │дополнительно   

                                │мочи.              ского (на     │ежегодно        

                                │2. Иммунизация     │атипичные     │обследуется:    

                                │против дифтерии и  │клетки)       │- клинических - 

                                │гепатита "В"       │исследования  │на гельминты;   

                                                   │по показаниям │- бактериологи- 

                                                                 │ческих - на     

                                                                 │гельминты и     

                                                                 │возбудителей    

                                                                 │кишечной группы 

                                                                 │инфекционных    

                                                                 │заболеваний;    

                                                                 │- биохимических и│

                                                                 │серологических - │

                                                                 │на HBS - Ag и   

                                                                 │анти-HCV.       

                                                                 │Ревакцинация    

                                                                 │против дифтерии 

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "П"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Один раз в два│

│персонал,            │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │года:           

│использующий сосуды, │офтальмоло-│- возбудителей     │дерматовене-  │- крупнокадровая │

│работающие под       │га,        │группы острых      │ролог,        │флюорография    

│давлением (ЦСО,      │отоларинго-│кишечных инфекций  │офтальмолог,  │органов грудной 

автоклавных и        │лога,      │- флюорография     │отоларинголог,│клетки.         

│стерилизационных)    │терапевта  │органов грудной    │гинеколог с   │2. Ежегодные    

                     │(пишет за- │клетки;            │выполнением   │однократные     

                     │ключение)  │- общий анализ     │бактериологи- │исследования на: │

                     │и женщины -│крови и анализ     │ческого (на   │- общий анализ  

                     │гинеколога │мочи.              микрофлору) и │крови и анализ  

                                │2. Иммунизация     │цитологиче-   │мочи.           

                                против дифтерии    │ского (на     │3. Ревакцинация 

                                                   │атипичные     │против дифтерии 

                                                   │клетки)                       

                                                   │исследования                  

                                                   │по показаниям │                 

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

       "Р"           │Дерматове- │1. Однократные     │1 раз в год:  │1. Ежегодные    

│персонал,            │неролога,  │исследования на:   │терапевт,     │однократные     

│непосредственно      │терапевта  │- гонококки;       │дерматовене-  │исследования:   

│участвующий в лечении│(пишет за- │- сифилис;         │ролог (с      │- HBS - Ag;     

│и диагностике        │ключение)  │- HBS - Ag;        лабораторными │- анти-HCV;     

│ВИЧ-инфицированных и │и женщины -│- анти-HCV;        │исследования- │- крупнокадровая │

│больных СПИДом       │гинеколога │- возбудителей     │ми), гинеколог│флюорография    

                                │группы острых      │с выполнением │органов грудной 

                                │кишечных инфекций; │бактериологи- │клетки;         

                                │- крупнокадровая   │ческого (на   │- общий анализ  

                                │флюорография       │микрофлору) и │крови и анализ  

                                │органов грудной    │цитологиче-   │мочи.           

                                │клетки;            │ского (на     │2. Ежегодные    

                                │- общий анализ     │атипичные     двукратные      

                                │крови и анализ     │клетки)       │исследования на: │

                                │мочи.              исследования  │- гонококки;    

                                │2. Иммунизация     │по показаниям │- сифилис.      

                                против дифтерии и                │3. Обследованию 

                                │гепатита В                       │на ВИЧ-инфекцию 

                                                                 │ежегодно        

                                                                 │подвергаются:   

                                                                 │- врачи, средний

                                                                 │и младший       

                                                                 │медицинский     

                                                                 │персонала центров│

                                                                 │СПИДа, учреждений│

                                                                 │здравоохранения, │

                                                                 │специальных     

                                                                 │отделений и     

                                                                 │структурных     

                                                                 │подразделений,  

                                                                 │занятые         

                                                                 │непосредственно 

                                                                 │обследованием,  

                                                                 │диагностикой,   

                                                                 │лечением,       

                                                                 │обслуживанием,  

                                                                 │проведением     

                                                                 │судмедэкспертизы │

                                                                 │и другой работой │

                                                                 │с ВИЧ-инфициро- 

                                                                 │ванными (имеющие │

                                                                 │непосредственный │

                                                                 │контакт);       

                                                                 │- врачи, средний

                                                                 │и младший       

                                                                 │медицинский     

                                                                 │персонал        

                                                                 │лабораторий     

                                                                 │диагностики     

                                                                 │СПИДа;          

                                                                 │- научные       

                                                                 │работники НИИ,  

                                                                 │персонал        

                                                                 │предприятий,    

                                                                 │изготавливающих 

                                                                 │медицинские     

                                                                 │иммунологические │

                                                                 │препараты, и    

                                                                 │других          

                                                                 │организаций,    

                                                                 │работа которых  

                                                                 │связана с       

                                                                 │материалами,    

                                                                 содержащими вирус│

                                                                 │иммунодефицита  

                                                                 │человека.       

                                                                 │Дополнительно на │

                                                                 │ВИЧ-инфекцию    

                                                                 │обследуются: по 

                                                                 │клиническим или 

                                                                 │эпидемическим   

                                                                 │показаниям      

                                                                 │(в случае       

                                                                 │аварийных       

                                                                 │ситуаций),      

                                                                 │а также убывающие│

                                                                 │в зарубежную    

                                                                 │командировку    

                                                                 │сроком более 3  

                                                                 │месяцев и       

                                                                 │персонал других 

                                                                 │государств,     

                                                                 │прибывший на    

                                                                 │работу в РФ на  

                                                                 │срок более 3    

                                                                 │месяцев.        

                                                                 │4. Ревакцинация 

                                                                 │против дифтерии 

├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤

│II. Младший медицинский персонал                                                      

├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤

       "С"           │Дерматове- │1. Однократные     │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два│

│младший медицинский  │неролога,  │исследования на:   │в год.        года:           

│персонал (санитарки) │терапевта  │- гельминты;       │Гинеколог     │- крупнокадровая │

                     │(пишет за- │- гонококки;       │1 раз в год с │флюорография    

                     │ключение)  │- сифилис;         │выполнением   │органов грудной 

                     │и женщины -│- возбудителей     │бактериологи- │клетки.         

                     │гинеколога │группы острых      │ческого (на   │2. Однократные  

                                │кишечных инфекций; │микрофлору) и │исследования:   

                                │- крупнокадровая   │цитологиче-   │- общий анализ  

                                │флюорография       │ского (на     │крови и анализ  

                                │органов грудной    │атипичные     │мочи.           

                                │клетки;            │клетки)       │3. Ежегодно     

                                │- общий анализ     │исследования  │подвергается    

                                │крови и анализ     │по показаниям.обследованию на 

                                │мочи.              │Отоларинголог │ВИЧ-инфекцию    

                                │2. Иммунизация     │1 раз в год.  только тот      

                                │против дифтерии.   │Офтальмолог   │младший         

                                │3. Санитарки,      │1 раз в год   │медицинский     

                                принимаемые на                   │персонал, который│

                                │работу в отделения │              │непосредственно 

                                хирургического                   │занят уходом за 

                                │профиля, в                       │больными и      

                                │педиатрические                   │инфицированными 

                                │отделения, а также │              │ВИЧ-инфекцией   

                                │в учреждения                     │или является    

                                │родовспоможения,                 │донором крови   

                                │дополнительно                    │или других      

                                │обследуются                      │биологических   

                                │на носительство                  │жидкостей.      

                                │золотистого                      │4. Ревакцинация 

                                │стафилококка и                   │в установленные 

                                │прививаются от                   │сроки против    

                                │гепатита "В"                     │дифтерии        

                                                                                 

├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤

│III. Администраторы ЛПУ                                                              

├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤

       "Т"           │Терапевта, │1. Однократные     │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два│

│администраторы ЛПУ   │дермато-   │исследования на:   │год. Гинеколог│года:           

                     │венеролога │- крупнокадровая   │1 раз в год с │- крупнокадровая │

                     │и женщины -│флюорография       │выполнением   │флюорография    

                     │гинеколога │органов грудной    │бактериологи- │органов грудной 

                                │клетки;            │ческого (на   │клетки.         

                                │- общий анализ     │микрофлору) и │2. Однократные  

                                │крови и анализ     │цитологиче-   │исследования:   

                                │мочи.              ского (на     │- общий анализ  

                                │2. Иммунизация     │атипичные     │крови и анализ  

                                │против дифтерии    │клетки)       │мочи.           

                                                   исследования  │3. Ревакцинация 

                                                   │по показаниям.в установленные 

                                                                │сроки против    

                                                                 │дифтерии        

├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤

│IV. Персонал учреждений ЛПУ, непосредственно связанный                               

│с питанием пациентов                                                                 

├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤

       "У"           │Терапевта, │1. Однократные     │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два│

│работники пищеблоков │дермато-   │исследования на:   │в год. Дерма- │года:           

│ЛПУ, буфетчицы       │венеролога │- гельминты;       │товенеролог   │- крупнокадровая

                     │и женщины -│- гонококки;       │2 раза в год с│флюорография    

                     │гинеколога │- сифилис;         лабораторными │органов грудной 

                                │- возбудителей     │исследования- │клетки.         

                                │группы острых      │ми. Гинеколог │2. Ежегодные    

                                │кишечных инфекций; │1 раз в год   однократные     

                                │- крупнокадровая                 │исследования на: │

                                │флюорография                     │- общий анализ  

                                │органов грудной                  │крови и анализ  

                                │клетки;                          │мочи;            

                                │- общий анализ                   │- гельминты.    

                                │крови и анализ                   │3. Два раза в год│

                                │мочи.                            исследуются мазки│

                                │2. Иммунизация                   на:             

                                │против дифтерии                  │- гонорею;      

                                                                 │- трихомониаз;  

                                                                 │- сифилис.      

                                                                 │4. Обследования 

                                                                 │на возбудителей 

                                                                 │кишечных инфекций│

                                                                 │проводятся по   

                                                                 │эпидемиологиче- 

                                                                 │ским показаниям 

└─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┘

 

Примечания:

1. Результаты обследования персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а также сведения об иммунизации фиксируются в личных медицинских книжках и в картах диспансерного учета (ф. 25/у).

2. При выявлении случая внутрибольничной инфекции персонал ЛПУ по решению специалистов госсанэпиднадзора может быть подвергнут дополнительным или внеочередным обследованиям.

3. Персонал, подвергшийся риску заражения и переболевший инфекционными заболеваниями, нуждающийся в динамическом медицинском наблюдении, обследуется дополнительно согласно соответствующим нормативным документам.

4. Дополнительные обследования медицинского персонала учреждений ЛПУ могут быть назначены решением специалистов госсанэпиднадзора в связи с ухудшением эпидемической обстановки по конкретной инфекции.

5. Обследование на ВИЧ-инфекцию в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров проводится всем категориям медицинского персонала только при наличии клинических показаний и по желанию.

6. Кроме вышеуказанного обследованию на ВИЧ-инфекцию подвергаются:

- ежегодно - медицинский персонал, являющийся донором крови или других биологических жидкостей;

- убывающие в зарубежную командировку сроком более 3 месяцев;

- медицинский персонал других государств, прибывший на работу в Российскую Федерацию на срок более 3 месяцев;

- по эпидемическим показаниям вследствие аварийных ситуаций.

7. Персоналу дезинфекционных станций, непосредственно использующему в своей работе дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные препараты, ежегодно дополнительно проводятся исследования крови на ретикулоциты, АЛТ и билирубин.

8. Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала ЛПУ составлен на основе нижеперечисленных документов с учетом особенностей эпидемиологической обстановки, сложившейся в настоящий момент в г. Москве, многолетней динамики заболеваемости медицинских работников и эпидемиологической значимости проводимых профилактических мероприятий:

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Закон РФ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- распоряжение Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228-РП "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации";

- приказ Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии";

- Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса";

- приказ ГУЗМ от 26.08.83 N 474 "Об усилении контроля за противоэпидемическим режимом учреждений, работающих с патогенными микроорганизмами";

- приказ КЗ г. Москвы от 22.11.2001 N 516/215 "О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

- приказ ДЗ г. Москвы от 28.11.94 N 606 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве";

- приказ ДЗ г. Москвы от 27.11.95 N 676/144 "Об изменении и дополнении приказа ДЗ г. Москвы от 28.11.94 N 606 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве";

- приказ ДЗ г. Москвы от 28.06.96 N 404 "О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Москве";

- методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 27.08.97 N 12/22-602 "О порядке определения контингентов медицинских работников ЛПУ, подлежащих предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам";

- методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 02.03.2000 N 16-2-78 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах";

- приказ МЗ РФ N 286 от 07.12.93 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем";

- постановление Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров";

- приказ КЗ г. Москвы N 617/217 от 19.11.98 "О дополнении к приказу КЗ г. Москвы от 12.01.98 N 8 "О внедрении приказа МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах";

- приказ МЗ Российской Федерации от 24.11.98 N 338 "О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах";

- СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ".

 

Заведующая отделом организации

санитарно-эпидемиологического надзора

за лечебно-профилактическими учреждениями

Центра госсанэпиднадзора в г. Москве

И.А. Храпунова

 

 




Мегабиблиотека по охране труда и технике безопасности. // Некоммерческий проект для инженеров по охране труда. //

Яндекс цитирования

Copyright © www.УЦОТ.рф, 2012 - 2024